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請問:心率偏快平均110左右

女 | 14歲 2018-11-25 15:40:25 6人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 請問:心率偏快平均110左右,有一過性ST段改變,其余檢查都沒問題。無甲亢貧血。請問還有什么疾病會導(dǎo)致竇速啊?吃倍他樂克無效50mg怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2018-11-25 15:53:05 我要投訴

      心率增快,平均110次/分左右,心電圖是提示竇性心動過速嗎?竇性心動過速,年輕人最多見的就是生理性的,常見原因是交感神經(jīng)興奮性增高引起,服用美托洛爾改善癥狀,也可以適當(dāng)增加運(yùn)動強(qiáng)度,問題不大,可以繼續(xù)觀察,或者將美托洛爾加量

2018-11-25 15:56 ask86496580ae 追問

美托洛爾現(xiàn)在吃50mg,對心率沒啥效果,不過血壓降了不少,我怕吃多了血壓會更低。彩超有三尖瓣輕度返流,這個會導(dǎo)致竇速已經(jīng)一過性ST段改變嘛?我了解到一種叫“不適當(dāng)竇性心動過速”,這個貌似和我的癥狀比較相符。這個怎么和由于交感神經(jīng)亢奮導(dǎo)致的竇性心動過速區(qū)分開吶?

2018-11-25 16:02醫(yī)生回答:

不適當(dāng)竇性心動過速,又稱特發(fā)性竇性心動過速,其原因不明,也有部分人認(rèn)為交感神經(jīng)興奮性性增高或迷走神經(jīng)興奮性降低也是一個重要因素。必要的時候可以通過心電生理檢查明確。

2018-11-25 17:39 ask86496580ae 追問

不是說電生理查不出來嘛?因?yàn)樗瞧鸩c(diǎn)很靠近竇房結(jié)的房性心律。不過,我做動態(tài)心電圖的時候,最快心率能到185,是竇性的,QRS波切跡,等電線消失,T波與P波有融合跡象,但能看出來兩個波。這個是不是就能說明是神經(jīng)的過激反應(yīng)?

2018-11-25 22:43醫(yī)生回答:

這個看不出來,心率快的時候心電圖改變沒有特異性。電生理應(yīng)該可以查竇房結(jié)固有心率等,可以協(xié)助診斷。

2018-11-26 22:35 ask86496580ae 追問

那如果我不服藥控制一下心率,就讓它一直快,長期這樣會不會有什么更嚴(yán)重的后果?

2018-11-27 00:02醫(yī)生回答:

最好看著,心動過速可以引起心動過速相關(guān)性心臟病

鄭洪鋒
鄭洪鋒 日照市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長胃潰瘍,腸道感染,糖尿病,血糖不穩(wěn),腎炎,腎病 幫助網(wǎng)友:6726
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2018-11-25 15:54:23

      您好,很高興為你解答,根據(jù)你所描述的情況來看,竇性心動過速可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運(yùn)動、焦慮、情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā)。

2018-11-25 16:01 ask86496580ae 追問

倍他樂克現(xiàn)在每天吃50mg,心率沒有什么好轉(zhuǎn),但是心悸的癥狀減輕了?,F(xiàn)在吃了快半年了,還需要繼續(xù)吃么? 我了解到一種叫“不適當(dāng)竇性心動過速”這個和我的癥狀比較相符,請問這個和由于交感神經(jīng)亢奮導(dǎo)致的竇速怎么區(qū)分開?

2018-11-25 16:10醫(yī)生回答:

您好,建議明確病因再進(jìn)行下一步治療。

王界瑛
王界瑛 醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦出血,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:27982稱贊:18
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2018-11-25 15:44:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,屬于竇性心動過速所致的,應(yīng)積極診治的。
      指導(dǎo)意見:
      建議多注意休息,避免勞累受涼,忌食咖啡飲料,保持良好的心情,可給予穩(wěn)心顆粒及陪他樂克配合服用,望早日康復(fù)。
      以上是對“請問:心率偏快平均110左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-25 17:39 ask86496580ae 追問

倍他樂克吃了,每天50mg,沒有效果。也和倍他樂克一起吃過谷維素,一樣是沒有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在這個情況,西藥治療好還是中藥好?

2018-11-25 18:54醫(yī)生回答:

中西配合好點(diǎn)

彭建
彭建 滕州市張汪中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,慢性胃炎,慢性 幫助網(wǎng)友:362
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2018-11-25 15:45:29 我要投訴

      病情分析:
      就這個孩子的年齡來說,心率110,應(yīng)該視為正常的,一般甲亢貧血心肌炎發(fā)熱等交感神經(jīng)過于興奮,都可以造成心率快。
      指導(dǎo)意見:
      吃倍他樂克只是對癥治療,不能對因治療,如是病理性,應(yīng)該積極尋找病因,心臟彩超,自主神經(jīng)功能紊亂等。

2018-11-25 17:15 ask86496580ae 追問

如果是自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的話怎么辦?曾經(jīng)吃過谷維素,和倍他樂克一起吃過一段時間,也沒什么效果。這個情況,西藥治療好還是中藥好?

2018-11-25 17:19醫(yī)生回答:

青少年男性,我個人認(rèn)如沒有明顯癥狀,暫時不要服藥,藥物都有副作用,對青少年發(fā)育不好,過段時間看看再說,要定期復(fù)查心電圖,但是做心電圖的時候,不能有緊張情緒,要不心電圖顯示心率還是快。

劉鵬
劉鵬 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,胃十二指腸潰瘍,急性胃炎 幫助網(wǎng)友:1406
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2018-11-25 15:49:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,心率增快,且有一過性的ST段改變,甲狀腺激素功能正常,這種情況下也可能是心臟本身或交感神經(jīng)張力增高引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議你進(jìn)行心率、心律監(jiān)測!查一下心臟電生理!如都正常,進(jìn)行觀察一下,如有異常及時就醫(yī)。

2018-11-25 15:53 ask86496580ae 追問

多謝您的回復(fù) 我了解到一種叫“不適當(dāng)竇性心動過速”感覺這個病和我癥狀比較符合,這個病怎么能和由于交感神經(jīng)亢奮導(dǎo)致的竇速區(qū)分開吶?

2018-11-25 15:58醫(yī)生回答:

交感神經(jīng)亢奮有其他表現(xiàn),如容易出汗,面紅,血壓增高等,不適當(dāng)竇性心動過速,沒有其他表現(xiàn),也沒有器質(zhì)性病變!

2018-11-25 16:06 ask86496580ae 追問

我血壓130/80,偏高吧。 現(xiàn)在吃倍他樂克能把血壓控制住,控制到100/70左右,但是心率就是沒有改善吶,只是心悸癥狀會好很多。我這個情況還需要繼續(xù)吃倍他樂克么?西醫(yī)與中醫(yī)比較哪個會更好一些?

2018-11-25 16:09醫(yī)生回答:

西醫(yī)和中醫(yī)各有所長,也可以互補(bǔ),所以用中醫(yī)藥調(diào)理也所好。倍他樂克先不要停!可以減少劑量

2018-11-25 16:35 ask86496580ae 追問

那倍他樂克和中藥一起吃可以嘛?

2018-11-25 16:38醫(yī)生回答:

中藥和西醫(yī)隔開半小時以上服用就可以了!

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 幫助網(wǎng)友:6473
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2018-11-25 16:03:01 我要投訴

      你這個情況的話建議你去醫(yī)院查個甲功,,看看是否是甲亢方面引起的,因?yàn)榧卓簳鹣嚓P(guān)情況存在
      

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