醫(yī)生快來幫幫我！ 本人長期飲酒抽煙接近十年
健康咨詢描述： 醫(yī)生快來幫幫我！ 本人長期飲酒抽煙接近十年，近兩三年比較兇。15年年初減肥，20天減掉20斤，每天只晚上吃青菜，煙酒沒斷。之后慢慢癥狀來了，睡眠突然不好，夜間盜汗，白天出虛汗，心慌耳鳴手抖，乏力一天都無精打采，感覺記憶力下降。之后回復(fù)飲食規(guī)律只是很少吃油，癥狀好些，就是還耳鳴，前一天喝酒多了轉(zhuǎn)天白天渾渾噩噩無精打采，懶得動。后來戒煙戒酒過兩個月，所有癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。 就這樣直到上個月體檢肝功能前一天沒少喝酒，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶372(10-60)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶64(9-50)。一周后停酒一天又復(fù)查。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶341，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下來了42，但是總膽紅素.直接膽紅素.間接膽紅素.都高36.4，12.5，23.9。(0-25.7，0-6.84，0-20.6)。按照醫(yī)生要求查了肝膽胰脾的彩超，還有乙肝五項(xiàng)和丙肝。輕度脂肪肝和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，其他都沒問題。15年至今沒體檢過，但是15年之前每年體檢都沒有任何問題。 目前戒酒半個多月了，也認(rèn)為沒啥大病就放下心里的石頭，心情好了身體的癥狀也跟著好多了。但是不刻意時手抖，還有不經(jīng)意間的肢體異常很嚴(yán)重，比如，手里拿著煙想去拿火機(jī)，結(jié)果又拿了一根煙。電熱壺給小瓶子倒完水搞錯瓶蓋。平地走路因余光判斷錯誤被腳下高起小土坡絆了下。類似情況好多。不刻意的話，記憶力和理解能力，反應(yīng)能力都不好。容易累。耳鳴加重。這些不知為什么，只有在家很明顯，在外面工作就好很多。？ 不知道下一步該查什么？該怎么治療？會是免疫性肝炎？肝腦病？求醫(yī)生幫幫。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，你目前的肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素都明顯異常增高，提示，肝細(xì)胞損傷非常嚴(yán)重，至于導(dǎo)致的原因是病毒性肝炎或者酒精性肝炎都暫時不能確定，你也沒有做自免肝檢查，也是判斷不了的，從你的癥狀來看，自免肝與肝性腦病都是不可能的。目前需要住院接受保肝降酶治療，同時必須嚴(yán)格禁酒。
您好，根據(jù)您的提問，建議應(yīng)戒酒，及時進(jìn)行保肝，降酶對癥治療，注意休息，避免勞累，定期進(jìn)行復(fù)查肝功，彩超，目前的癥狀考慮可能是由于戒酒引起的
病情分析：
你的這種情況應(yīng)該是喝酒時間長傷到肝了，造成這種各種的功能失調(diào)。
指導(dǎo)意見：
你這種情況的話，首先要排除1下肝炎，如果有的話要及時進(jìn)行一個治療，另外你說的影響到腦子一般來說早起還不至于。到晚期的話，可能有肝性腦病會影響大腦。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況，目前肝功能稍微異常，那戒煙戒酒后短期內(nèi)復(fù)查看看，肝內(nèi)膽管結(jié)石，那結(jié)合結(jié)石大小，如果引起明顯梗阻膽紅素持續(xù)升高，那看需不需要手術(shù)處理，目前出現(xiàn)注意力不集中，反應(yīng)變慢。
指導(dǎo)意見：
建議你平時注意合理飲食，戒煙戒酒，不熬夜，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，結(jié)合肝功能檢查看看，出現(xiàn)高需要肝膽外科就診，如果肝功能正常，那出現(xiàn)癥狀，那需要結(jié)合頭顱檢查看看。
疾病百科| 乙肝
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