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女61歲。急性一氧化碳中毒

女 | 61歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-11-23 15:28:35 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 女61歲。急性一氧化碳中毒。休克1個(gè)多小時(shí)。去醫(yī)院搶救過(guò)來(lái)?,F(xiàn)在住院已經(jīng)3天。每天做2次高壓氧。和打掉液。CT要不要每天做。人已經(jīng)清醒了。住多久院合適??高壓氧做多久好點(diǎn)?

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朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2018-11-23 16:09:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,老人現(xiàn)在明確診斷是一氧化碳中毒,經(jīng)過(guò)治療搶救現(xiàn)在已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,如果患者現(xiàn)在還有腦水腫的情況的話(huà)頭部ct需要三天左右復(fù)查一次,但是如果患者本人的腦水腫已經(jīng)完全消失的話(huà),就沒(méi)有必要再做頭部ct檢查了,關(guān)鍵看當(dāng)時(shí)老人一氧化碳中毒到什么程度?高壓氧艙的話(huà)我建議還是給老人再治療兩到三周時(shí)間吧,因?yàn)閺哪銛⑹龅那闆r上來(lái)看,老人當(dāng)時(shí)一氧化碳中毒的程度還是比較重的,當(dāng)然這個(gè)可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)判斷老人到底是輕度中度還是重度一氧化碳中毒,因?yàn)椴煌潭鹊囊谎趸贾卸荆院髸r(shí)間是不同的。你可以查詢(xún)一下老人當(dāng)時(shí)住院病歷,看一下當(dāng)時(shí)老人入院當(dāng)天化驗(yàn)單上面碳氧血紅蛋白的含量是多少?根據(jù)這個(gè)就可以判斷老人需要住院治療多長(zhǎng)時(shí)間。

2018-11-23 18:42 ask71027942w8 追問(wèn)

CT顯示有腔隙性腦梗塞。和什么缺血病灶。是不是要等3至5天在做一次CT?出院的話(huà)要多久可以出院呢?

2018-11-23 18:49醫(yī)生回答:

腔隙性腦梗塞跟老人這次一氧化碳中毒沒(méi)有關(guān)系,如果只是因?yàn)榍幌缎阅X梗塞的話(huà),沒(méi)有腦水腫的話(huà),那頭部ct檢查就不需要再做了,我主要是怕你家老人由于一氧化碳中毒出現(xiàn)腦水腫,這種情況下,需要復(fù)查一下頭部ct,如果沒(méi)有腦水腫的話(huà),就不需要再檢查了,老人多長(zhǎng)時(shí)間能出院,看老人能恢復(fù)到什么程度?如果老人能下地自主行走,意識(shí)恢復(fù)的話(huà),明天就可以出院,這個(gè)你可以問(wèn)一下老人的主管醫(yī)生,關(guān)鍵是老人當(dāng)時(shí)一氧化碳中毒是什么程度?如果是輕度一氧化碳中毒的話(huà),自己意識(shí)恢復(fù)的話(huà),三天之內(nèi)就可以出院,重度一氧化碳中毒的話(huà)可能得需要住兩到三周的院,但是最后可能也無(wú)法徹底恢復(fù),會(huì)遺留后遺癥。

2018-11-23 19:16 ask71027942w8 追問(wèn)

剛問(wèn)了輕度的。我去電腦上看CT結(jié)果沒(méi)有顯示腦水腫的情況。只有前面我給你說(shuō)的間歇性腦梗塞。和什么缺血病灶嘛什么來(lái)著。意識(shí)幾個(gè)小時(shí)就恢復(fù)了,只是頭暈得很渾身沒(méi)勁。第二天可以自己下地自行行走。今天是第三天了。是20號(hào)晚上11點(diǎn)發(fā)現(xiàn)中毒的。

2018-11-23 19:42醫(yī)生回答:

只要老人現(xiàn)在頭部ct檢查顯示沒(méi)有腦水腫的話(huà),這個(gè)就不需要再?gòu)?fù)查頭部CT了,腔隙性腦梗塞,還有多發(fā)的缺血灶,這是以前形成的,跟老人這次的急性一氧化碳中毒無(wú)關(guān),如果是輕度一氧化碳中毒的話(huà),老人現(xiàn)在意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)了,明天你們就可以辦理出院手續(xù),但是我建議再給老人做一周時(shí)間的高壓氧艙治療,因?yàn)槔夏耆丝赡芤谎趸贾卸净謴?fù)的要慢一些,高壓氧艙治療是治療急性一氧化碳中毒最佳的治療辦法,出院的話(huà),明天就可以出院了。

劉明杰
劉明杰 赤峰市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病、神經(jīng)介入周?chē)窠?jīng)病、多發(fā)性硬化、脊髓疾病 幫助網(wǎng)友:11345稱(chēng)贊:3
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2018-11-23 16:33:28 我要投訴

      根據(jù)您的描述,作出如下回復(fù),至少需要住院2周,無(wú)特殊情況應(yīng)該高壓氧治療。每天1次,一共可以做到20-30次。具體次數(shù)可以與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行協(xié)商

趙陽(yáng)
趙陽(yáng) 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病及其并發(fā)癥,冠心病,失眠,頭痛,胃痛 幫助網(wǎng)友:26594
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2018-11-23 16:22:23

      你好!一氧化碳中毒后對(duì)神經(jīng)造成損傷,治療方面一般是改善腦循環(huán),營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),改善腦代謝藥物治療,高壓氧對(duì)改善神經(jīng)損傷有獨(dú)特的作用。治療需要堅(jiān)持,恢復(fù)有個(gè)過(guò)程,急不得。
      以上是對(duì)“女61歲。急性一氧化碳中毒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

任曉強(qiáng)
任曉強(qiáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病,胃炎,結(jié)腸炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:55032稱(chēng)贊:108
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2018-11-23 16:08:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述來(lái)說(shuō),一般一氧化碳中毒,需要治療一個(gè)月,堅(jiān)持做高壓氧治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議繼續(xù)做高壓氧治療。平時(shí)飲食宜清淡食物為主,保持規(guī)律性,多吃蔬菜,避免勞累。

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