我小孩四歲，前天早上突然腹痛
健康咨詢描述： 您好，我小孩四歲，前天早上突然腹痛，陣發(fā)性的，然后當(dāng)天吐了七八次，喝水也吐，夜里十點(diǎn)多開始發(fā)燒，溫度不超38.5度，當(dāng)天至現(xiàn)在仍然沒排便，病前有便秘癥狀，也沒有進(jìn)食。 昨天早上去當(dāng)?shù)貎和t(yī)院檢查，做了血檢和腹部彩超，白細(xì)胞值高，腹部有多氣體，外科醫(yī)生手摸說是闌尾炎，讓住院手術(shù)，因?yàn)樾『⒆邮沁@樣自閉癥患兒，擔(dān)心用麻藥不利，醫(yī)生又讓拍ct做進(jìn)一步確診，診斷結(jié)果是回盲部腸系膜淋巴多發(fā)腫大，大夫始終認(rèn)為是闌尾炎，不知道ct為什么沒檢查出來，讓青霉素消炎治療，家長勤觀察。如果第二天疼痛不減，回診。 昨天在醫(yī)院檢查一天孩子偶有說疼但不強(qiáng)烈，沒在家吐，體溫37左右，但不吃不喝，精神狀態(tài)不好，?；氐郊依锎蟾磐砩鲜c(diǎn)多開始說疼，偶爾疼的表情很痛苦，但不及前一天明顯。 醫(yī)生，彩超和ct都沒檢查出闌尾有炎癥，是不是就可以確診了呢。我在您文章里看到急性闌尾炎和腸系膜淋巴炎癥狀相似，那如果不是闌尾炎孩子腹痛會(huì)持續(xù)多久呢，青霉素我應(yīng)該用藥幾天呢？ct鑒別不出來闌尾炎還是淋巴炎嗎？謝謝
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根據(jù)您描述的病情分析，孩子剛開始是陣發(fā)性腹痛，嘔吐，考慮急性闌尾炎可能性大，是闌尾腔內(nèi)梗阻導(dǎo)致，后來腹痛減輕，應(yīng)該是水腫減退，梗阻解除，建議青霉素用藥一周左右，必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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你好，根據(jù)你說的情況，我無法給患者查體，但是炎癥是存在的，疼痛發(fā)熱與炎癥有關(guān)系，沒有必要糾結(jié)是哪個(gè)臟器炎癥，繼續(xù)抗炎治療就可以，同時(shí)注意補(bǔ)液，水維生素和電解質(zhì)。
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病情分析：
考慮為闌尾炎的情況發(fā)生，因受涼及腹痛從而引發(fā)了疼痛的癥狀出現(xiàn)。
指導(dǎo)意見：
建議需要進(jìn)行彩超等檢查，明確診斷后積極的行輸液美洛西林鈉及克林霉素，左氧氟沙星等藥物治療。
以上是對(duì)“我小孩四歲，前天早上突然腹痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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