健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,到底什么算是強(qiáng)直性脊柱炎的病,每次行走之后,活動(dòng)時(shí)間久了,都難免有關(guān)節(jié)的問題,這病一般怎么樣治療是可以的。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問患上了強(qiáng)直病怎么樣治療比較好?
你好,請(qǐng)問到醫(yī)院檢查了嗎?你到醫(yī)院做個(gè)腰骶部CT和實(shí)驗(yàn)室檢查,如果確定是強(qiáng)直性脊柱炎,就得及早用藥治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,它是一種自身免疫性疾病,目前病因還不不明了,治療起來比較困難。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述的情況,目前還不能診斷就是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動(dòng)后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依靠:
1、臨床表現(xiàn):患者會(huì)有典型的下腰背痛,晨起嚴(yán)重,活動(dòng)后減輕;
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:比如血沉、C反應(yīng)蛋白,可以觀察患者炎癥的嚴(yán)重程度;
3、影像學(xué)檢查:比如骶髂關(guān)節(jié)的CT,是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要指標(biāo)。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下:
1、口服藥物:比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、愛諾華、雷公藤等,但臨床效果欠佳;
2、生物制劑:包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑等等,治療效果較好。
以上是對(duì)“請(qǐng)問患上了強(qiáng)直病怎么樣治療比較好?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因尚不明確的、侵犯中軸關(guān)節(jié)為主的慢性全身性炎癥性疾病,幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)及周圍組織,以后隨著病變的發(fā)展,癥狀逐漸加重,疼痛可發(fā)展為雙側(cè)及持續(xù)性,并可上行至胸椎、頸椎。
治療建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的全面檢查,通過治療讓炎癥侵犯出現(xiàn)的長期疼痛、晨僵、夜間失眠等病癥消失,關(guān)節(jié)粘連/輕度融合及活動(dòng)受限解除,脊柱、髖骶及其他關(guān)節(jié)部位活動(dòng)自如,脊柱輕度畸形矯正恢復(fù)。
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