有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 請(qǐng)問(wèn)患上了強(qiáng)直病怎么樣治療比較好?

請(qǐng)問(wèn)患上了強(qiáng)直病怎么樣治療比較好?

男 | 34歲 2018-11-21 09:14:14 4人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,到底什么算是強(qiáng)直性脊柱炎的病,每次行走之后,活動(dòng)時(shí)間久了,都難免有關(guān)節(jié)的問(wèn)題,這病一般怎么樣治療是可以的。

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

白富梁
白富梁 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頸椎病,椎間盤突出,骨頭壞死,骨性關(guān)節(jié)炎,多發(fā) 幫助網(wǎng)友:38225稱贊:1
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2018-11-21 10:52:07 我要投訴

      你好,請(qǐng)問(wèn)到醫(yī)院檢查了嗎?你到醫(yī)院做個(gè)腰骶部CT和實(shí)驗(yàn)室檢查,如果確定是強(qiáng)直性脊柱炎,就得及早用藥治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,它是一種自身免疫性疾病,目前病因還不不明了,治療起來(lái)比較困難。

馬龍駒
馬龍駒 揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2018-11-21 11:08:42 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前還不能診斷就是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動(dòng)后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽(yáng)性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2018-11-21 10:58:14 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依靠:
      1、臨床表現(xiàn):患者會(huì)有典型的下腰背痛,晨起嚴(yán)重,活動(dòng)后減輕;
      2、實(shí)驗(yàn)室檢查:比如血沉、C反應(yīng)蛋白,可以觀察患者炎癥的嚴(yán)重程度;
      3、影像學(xué)檢查:比如骶髂關(guān)節(jié)的CT,是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要指標(biāo)。
      強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下:
      1、口服藥物:比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、愛(ài)諾華、雷公藤等,但臨床效果欠佳;
      2、生物制劑:包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑等等,治療效果較好。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)患上了強(qiáng)直病怎么樣治療比較好?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-11-21 09:14:24 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因尚不明確的、侵犯中軸關(guān)節(jié)為主的慢性全身性炎癥性疾病,幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)及周圍組織,以后隨著病變的發(fā)展,癥狀逐漸加重,疼痛可發(fā)展為雙側(cè)及持續(xù)性,并可上行至胸椎、頸椎。
      治療建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的全面檢查,通過(guò)治療讓炎癥侵犯出現(xiàn)的長(zhǎng)期疼痛、晨僵、夜間失眠等病癥消失,關(guān)節(jié)粘連/輕度融合及活動(dòng)受限解除,脊柱、髖骶及其他關(guān)節(jié)部位活動(dòng)自如,脊柱輕度畸形矯正恢復(fù)。

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