健康咨詢描述: 65歲男,11月8日晚7點多發(fā)高血壓腦溢血,11點開顱手術(shù)5小時,右腦流血120,10日CT無流血,12日CT小血腫,13日腰穿,切管,14日刺激右小腿,腳趾腳板有反映,眨眼未睜眼。
不知道問題具體是什么,但是注意術(shù)后營養(yǎng),患者未醒,可以輕聲呼喚,也有可能術(shù)后沒有那么容易能醒,畢竟腦出血溢血,注意病人的護理。
就是想問醒的時間和何時過危險期?能不能醒?有眼淚,開始右下額很腫,第六天消腫。
醒的時間主要看患者,等呼吸平穩(wěn),病情穩(wěn)定下來,各項指標都為正常。
病情分析:
腦出血恢復(fù)期伴有高熱和肺部感染,用過脫水藥、白蛋白(一天10克)、引血腦室外、腰穿、降溫等,有一定的效果。
指導(dǎo)意見:
1腦水腫:應(yīng)用脫水、利尿等藥物;
2肺部感染:加強吸痰排痰,可做氣管切開,加強抗生素;
3體溫:參考2,再加上物理降溫,冰帽冰毯;
4胃部有顏色污濁的液體:胃管引流,冰鹽水洗胃,應(yīng)用制酸藥物;
5手術(shù)后已經(jīng)過6天,但基本沒反應(yīng),仍呈中度至重度昏迷:對癥觀察治療,積極防治并發(fā)癥,及時復(fù)查觀察是否再出血及腦水腫情況。
病情分析:
根據(jù)描述的情況,應(yīng)該是高血壓引起的腦淤血。而且出血量比較大,雖然已經(jīng)行手術(shù)治療。但是效果不佳。
指導(dǎo)意見:
目前時間還短,在積極控制出血并發(fā)癥的同時。加強呼吸道管理及氣道護理。必要時康復(fù)理療。
以上是對“65歲男,11月8日晚7點多發(fā)高血壓腦溢血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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