一個月前脖子磕到，第二天起床脖子腫了一圈
健康咨詢描述： 一個月前脖子磕到，第二天起床脖子腫了一圈，一個月過去脖子還是有點腫，去醫(yī)院做了b超，和抽血，想知道是亞臨床甲減還是橋本氏甲狀腺炎
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醫(yī)生回復區(qū)
你的結果是矛盾的，F(xiàn)T3和促甲狀腺素都升高，建議復查，你的TRAB和TPOAB升高，這種情況考慮橋本甲狀腺炎（自身免疫性甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺病），從促甲狀腺素水平看是甲減狀態(tài)，建議復查一次，如復查FT3不升高建議補充甲狀腺素治療，如FT3和促甲狀腺素仍然升高考慮垂體的甲狀腺素受體不敏感等情況。也可以小劑量服用優(yōu)甲樂試試，可以服用四分之一片優(yōu)甲樂一月后再復查甲狀腺功能。
您的意思不能確定是橋本氏甲狀腺炎對么？有可能是甲減嘛？那我這個月不吃藥可以嘛？
過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）的表現(xiàn)，TRAB包含抑制性抗體和刺激性抗體，如果TRAB以抑制性抗體為主會造成甲減，另外橋本病也會破壞甲狀腺造成甲減，具體哪種原因造成的甲減目前不能鑒別。不過甲減就是補充甲狀腺素，而且FT3升高是甲亢的表現(xiàn)，TSH和FT3都升高是矛盾的，不排除檢驗誤差，可以小劑量補充甲狀腺素試試，一月后復查甲狀腺功能。可以去另一家醫(yī)院復查一次甲狀腺功能。目前可以確診橋本病，但甲減不是十分明確，因為促甲狀腺素和FT3都升高。如果沒有特殊不適可以暫時不服藥，半月復查甲狀腺功能。
復查只需要抽血就可以了嘛？目前就是會心慌，別的都還好。
心慌不排除是甲狀腺素升高造成的，建議去另一家醫(yī)院復查甲狀腺功能，復查T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH這些指標。甲狀腺彩超應該可以參考。是甲狀腺功能有些矛盾。如兩次檢查都是FT3和TSH升高建議查一下垂體。
謝謝醫(yī)生，那我這個月不吃藥是可以的對嘛？
可以暫時不用藥，但需要復查，如果確定是甲減，還是需要補充甲狀腺素治療。如果是垂體原因造成的甲亢需要進一步治療。
謝謝醫(yī)生了。
不用客氣，還是建議定期復查。
你的這種情況可能是存在橋本甲狀腺炎。暫時不能定亞臨床甲減，你甲狀腺素是增高的，建議注意休息，不要吃過多的海產(chǎn)品，海帶紫菜等不要吃太多，一個月以后復查甲狀腺功能看看怎么樣。
那我現(xiàn)在需要吃藥嘛？還是說復查了再決定吃不吃藥
先不用吃藥，復查完再說。
是有橋本甲減的情況哈，橋本氏甲狀腺炎是自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎，是體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂繼而導致自身的組織器官遭到破壞。也是需要及時治療的，如果不及時治療的話橋本氏甲狀腺炎發(fā)展緩慢，病情可反復交替為甲亢、甲減，可導致甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫，但最終導致甲減。
以上是對“一個月前脖子磕到，第二天起床脖子腫了一圈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
那優(yōu)甲樂吃一粒的4分之一嘛？
服藥劑量問題，需要到醫(yī)院詳細面診才可以，網(wǎng)絡不指導用藥劑量，你可以選擇到?？漆t(yī)院詳細看診
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