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怎么確診強(qiáng)制性脊柱炎?

男 | 34歲 2018-11-14 11:39:06 4人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 感覺(jué)身上哪里都痛,有時(shí)候還會(huì)夜間尿失禁,腰疼的厲害,強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)疾病如何確診呢?

想得到怎樣的幫助:怎么確診強(qiáng)制性脊柱炎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張海防
張海防 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,動(dòng)脈瘤,腦外 幫助網(wǎng)友:3779
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2018-11-14 16:17:39 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎的確診要符合如下幾個(gè)方面.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動(dòng)后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽(yáng)性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      (1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷AS。
      

劉玥
劉玥 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,闌尾炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,胰腺炎。 幫助網(wǎng)友:13813
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2018-11-14 16:05:36 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎是比較常見(jiàn)的,結(jié)締組織方面的疾病,患者大多是有早期的腰痛等一些表現(xiàn),如果懷疑這方面疾病,可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查B27,以及腰椎方面的影像學(xué)檢查,就可以明確病情。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      患者平時(shí)要避免勞累,不能一個(gè)姿勢(shì)太久,不能造成關(guān)節(jié)的損傷,同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘A(yù)防脊柱畸形的發(fā)生,要注意正確的睡姿,要注意飲食營(yíng)養(yǎng)。
      

王保仁
王保仁 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝臟腫瘤,肝硬化,膽道疾病,結(jié)石,胃潰瘍穿孔,痔瘡 幫助網(wǎng)友:4858
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2018-11-14 16:19:12 我要投訴

      您好,懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要去醫(yī)院先進(jìn)行抽血檢查,X光檢查,如果不能確診,可以用CT進(jìn)行檢查,CT檢查能夠清晰的顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙,測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有沒(méi)有狹窄、增寬或強(qiáng)直,建議您早期發(fā)現(xiàn),早治療,祝您身體健康。
      
      以上是對(duì)“怎么確診強(qiáng)制性脊柱炎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)“長(zhǎng)期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-11-14 11:39:16 我要投訴

      你好,臨床上常見(jiàn)用藥以三大類藥物為主:非甾體類抗炎藥、慢作用風(fēng)濕藥、生物制劑和激素類用藥。早期配合規(guī)范用藥,部分患者病情可達(dá)到有效緩解,但無(wú)法達(dá)到治愈。建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化檢查并治療,避免無(wú)菌性炎癥的入侵,保護(hù)脊柱不受侵犯。治療建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的全面檢查,通過(guò)治療讓炎癥侵犯出現(xiàn)的長(zhǎng)期疼痛、晨僵、夜間失眠等病癥消失,關(guān)節(jié)粘連/輕度融合及活動(dòng)受限解除,脊柱、髖骶及其他關(guān)節(jié)部位活動(dòng)自如,脊柱輕度畸形矯正恢復(fù)。
      

疾病百科| 尿失禁

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溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開(kāi)水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。

尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無(wú)特殊發(fā)病群體 常見(jiàn)癥狀:尿頻伴尿急和尿痛、逼尿肌反射亢進(jìn)、尿失禁[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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