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請教醫(yī)生:女,74歲

男 | 76歲 2018-11-13 20:46:53 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 請教醫(yī)生:女,74歲,近幾日犯房顫,急診時(shí)輸西地蘭使心率由130降低,但心電顯示房顫,10年前犯過但服地髙辛后再?zèng)]犯,這次沒給輸復(fù)律的藥,只開了利伐沙斑,每曰半片10mg。轉(zhuǎn)天又犯房撲,在家自行服倍他洛克,緩解,現(xiàn)早上服血壓藥拜新同,氯沙坦鉀,地高辛,中午服利伐沙班,如摸脈亂就加借他洛克,稍后緩觧,而轉(zhuǎn)天又亂脈,請問,怎樣正確服藥,倍他是首選嗎,抗凝藥需服多長時(shí)間。請賜教不勝感激。天津厲老漢拜上

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2018-11-13 21:04:05 我要投訴

      你好!根據(jù)您的癥狀描述,結(jié)合目前治療情況,建議您最好到醫(yī)院住院治療,根據(jù)病情做一下全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整治療,特別是地高辛,西地蘭都是毒性很強(qiáng)的強(qiáng)心藥,一定不要私自服用,掌握不準(zhǔn)劑量會(huì)中毒的。
      

魏曉冬
魏曉冬 哈爾濱市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,不穩(wěn)定型心絞痛,心律失常,穩(wěn) 幫助網(wǎng)友:26808稱贊:1
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2018-11-13 20:54:45 我要投訴

      病情分析:
      如果房產(chǎn)發(fā)生超過了24小時(shí),一般來講建議應(yīng)當(dāng)在充分考慮您的基礎(chǔ)上,然后再轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律,還有就是我建議可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,如果患者態(tài)度比較積極的話,那么還可以進(jìn)行射頻消融治療。
      指導(dǎo)意見:
      也可以通過經(jīng)食道超聲的方式,看看患者是否存在左房內(nèi)的血栓,如果沒有左心房內(nèi)血栓,也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2018-11-13 21:07:44 我要投訴

      你好,很高興為你解答??戳四那闆r,反復(fù)房顫發(fā)作,建議口服鹽酸胺碘酮片,最開始一片日三次口服,一周后減量一片日兩次,再過一周后一片日一次。如果房顫反復(fù)發(fā)作,必要時(shí)需要射頻消融手術(shù)??隙ㄒ枰L期服用。
      
      以上是對“請教醫(yī)生:女,74歲”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張欣
張欣 山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)新泰協(xié)莊醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心肌梗死,冠心病,心絞痛,心源性哮喘,慢支,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:4931
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2018-11-13 21:23:31 我要投訴

      該病人屬于陣發(fā)房顫,但時(shí)間超過十年,控制心室率是最好的辦法,可用美托絡(luò)爾25毫克,一天兩次,可逐漸加量,另就是抗凝至少六個(gè)月。接下來要查明房顫原因,針對原因治療,抗凝建議用華法令
      

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2018-11-13 20:53:36 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的病情,老年男性,患有高血壓病和房顫。
      指導(dǎo)意見:
      房顫的治療抗凝是必須的,西地蘭有強(qiáng)心及控制心室率的作用,目前所服藥物正確,如果繼續(xù)發(fā)作,建議醫(yī)院復(fù)律。
      

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