反酸，燒心，(性別:男

男 | 57歲懸賞11個(gè)健康幣 2018-11-13 15:05:47 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：反酸，燒心，(性別:男，年齡:57歲，患病時(shí)長(zhǎng):最近三個(gè)月)目前病人沒(méi)胃口，反酸，吃東西就想吐，人偏瘦，4年前做過(guò)鼻咽癌化療，目前住院醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)，這樣的情況做藥物治療可以嗎？求各位大神給個(gè)意見(jiàn)，謝謝各位!以下是胃鏡鏡檢描述:胃竇:竇腔變型狹窄，可見(jiàn)一巨大潰瘍，底部凹陷覆污穢白苔。周邊粘膜凹凸不平，質(zhì)硬境界不清（活檢結(jié)果是:黏膜呈炎癥改變，送檢組織未見(jiàn)癌

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉文生副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 幽門(mén)螺桿菌感染,消化性潰瘍,慢性便秘,膽囊炎,便秘幫助網(wǎng)友：2375

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2018-11-13 15:20:14 我要投訴

      病情分析：
      胃鏡下的表現(xiàn)明顯的應(yīng)該是惡性潰瘍。考慮胃癌的可能性大。縣醫(yī)院取活檢取的部位不準(zhǔn)確，沒(méi)有取到胃癌組織，應(yīng)該盡快地邊治療邊再次復(fù)查胃鏡。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療只能按潰瘍暫時(shí)對(duì)癥治療，必須盡快的再次去活檢，建議換上級(jí)醫(yī)院。

2018-11-13 15:49 ask882511167i 追問(wèn)

安目前的情況是早期還是晚期？如果手術(shù)的話您建議什么樣的手術(shù)?微創(chuàng)還是大手術(shù)?

2018-11-13 15:51醫(yī)生回答：

目前病理結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)，我們還不能說(shuō)是早期是晚期?是不是惡性的胃癌，還不一定。因?yàn)槟壳斑€談不到手術(shù)，首要問(wèn)題是再次胃鏡檢查活檢病理，結(jié)果如果確定是胃癌的話，那肯定是要外科手術(shù)。

王強(qiáng) 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 消化性潰瘍，胃潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，食管炎，胃炎，慢幫助網(wǎng)友：14646稱(chēng)贊：1

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2018-11-13 15:34:47 我要投訴

這種情況，病理檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的問(wèn)題，但是胃鏡下的情況已經(jīng)明確的還是有巨大潰瘍的情況，所以現(xiàn)在的情況雖然病例也沒(méi)有渠道，但是內(nèi)鏡下已經(jīng)比較明顯的表現(xiàn)，應(yīng)該考慮是胃部惡性腫瘤的可能性比較大有的需要再次取病理是完善強(qiáng)化ct以及petct檢，查

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