83歲的老母親，在結(jié)核醫(yī)院住院

女 | 60歲 2018-11-09 19:56:33 2人回復(fù) 來(lái)自鞍山市

健康咨詢描述： 83歲的老母親，在結(jié)核醫(yī)院住院，做肺CT發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，查了痰與胸水（紅色的，抽出180ml升胸水后，左胳膊從肘窩至肩膀酸痛），有時(shí)會(huì)有突然前胸刺痛，連帶后背肩胛骨也刺痛，痛時(shí)難忍，過(guò)一會(huì)疼痛會(huì)消退，不發(fā)燒，無(wú)痰，不咳嗽，瘦的皮包骨，乏力，有時(shí)吃飯噎食，過(guò)一會(huì)會(huì)緩解，食量很正常，至今未找出是啥??？無(wú)結(jié)核桿菌，查癌有一項(xiàng)是高點(diǎn)，現(xiàn)在按肺結(jié)核治療，口服異煙肼、丁醇、維生素等，因損傷了視力，停服丁醇。因醫(yī)生無(wú)法診治，出院。出院后癥狀仍存在。現(xiàn)在不知該怎么辦？求助網(wǎng)上的醫(yī)生，這病該怎么看，是啥病？請(qǐng)?zhí)岢鲇行Ыㄗh，謝謝醫(yī)生了！我急切的等待您的回復(fù)。

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2018-11-10 07:19:06

您好，老人家有血性胸水，化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物異常增高，肺部CT又有異常，考慮肺惡性腫瘤，胸膜轉(zhuǎn)移的可能性比較大，已經(jīng)處于晚期，沒(méi)有特效的治療辦法，建議您在專科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)規(guī)范治療。

2018-11-10 08:12 ask204101957b 追問(wèn)

9月28日住院時(shí)CA125是50.86（參考值是36.93），10月16日這項(xiàng)值是超過(guò)1000了，若是癌癥相隔20天，就會(huì)有這么快的變化？是否有用抗結(jié)核藥有關(guān)??？

2018-11-10 08:48醫(yī)生回答：

您好，一般結(jié)核性胸膜炎也會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高，但不會(huì)異常增高，這個(gè)指標(biāo)的增高與抗結(jié)核藥物沒(méi)有關(guān)系。建議您去當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院腫瘤科就診，進(jìn)一步檢查評(píng)估病情。

2018-11-10 09:10 ask204101957b 追問(wèn)

一次檢驗(yàn)值高，就能確定是癌，我真不敢接受，不想接受。拿著片子與化驗(yàn)單給腫瘤醫(yī)生看了（我是鞍山的），醫(yī)生說(shuō)在口服一個(gè)月抗結(jié)核藥，觀察下，是否還會(huì)有胸水再定，我不知這樣是否會(huì)耽誤病情？

2018-11-10 09:37醫(yī)生回答：

您好，因?yàn)槟隳壳皼](méi)有腫瘤的確鑿證據(jù)，只能是抗結(jié)核治療觀察，如果抗結(jié)核治療一月后病灶有所吸收，就考慮是結(jié)核感染，如果病變沒(méi)有變化或逐漸擴(kuò)大，那就考慮是腫瘤了。

2018-11-10 20:04 ask204101957b 追問(wèn)

醫(yī)生你好！謝謝你給我的解釋，若病灶沒(méi)有縮小或無(wú)改變，就可懷疑癌癥。

2018-11-11 10:43醫(yī)生回答：

是的，建議觀察治療效果吧

楊帥新沂市人民醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺疾病,甲亢,甲減,痤瘡,月經(jīng)不調(diào)等常幫助網(wǎng)友：9420稱贊：102

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2018-11-09 21:19:38 我要投訴

      病情分析：
      我個(gè)人感覺(jué)你母親這個(gè)還是考慮癌癥，并不一定是肺癌，可能是其他部位的癌癥，可以做一個(gè)全身的檢查看看
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議還是去醫(yī)院做一個(gè)全身CT看看，還有就是胃鏡，腸鏡等，腫瘤標(biāo)志物那么高，應(yīng)該有問(wèn)題

2018-11-11 20:27 ask204101957b 追問(wèn)

你好！醫(yī)生。您說(shuō)要全面檢查一下，不一定是肺癌？她老人兩年前查出，卵巢有一個(gè)鵝蛋大小的囊腫，常常會(huì)墜脹疼，最近只有胸疼而囊腫不疼了，難道是它引起的嗎？

2018-11-11 20:37醫(yī)生回答：

卵巢囊腫不會(huì)引起胸部疼痛，胸部疼痛還是考慮胸部疾病，首先排除癌癥

2018-11-11 21:09 ask204101957b 追問(wèn)

做肺CT發(fā)現(xiàn)了，左肺有個(gè)小洞，但是所有的痰，胸水檢測(cè)結(jié)核桿菌都是陰性，只有腫瘤標(biāo)志物中CA125超出1000，還有就是我上傳的報(bào)告中，有一項(xiàng)S是7.86（上線值是5.6），還有是細(xì)胞學(xué)檢，見(jiàn)中度核異質(zhì)細(xì)胞（再檢），這些能說(shuō)明什么？希望得到您的回復(fù)

2018-11-11 21:13醫(yī)生回答：

這個(gè)就可能是肺癌，需要進(jìn)一步明確