健康咨詢描述: 10月26號發(fā)現(xiàn)早餐前空腹7.6,就去了醫(yī)院,中餐后醫(yī)院測血糖10.16,測了糖化5(在正常值6內(nèi)),大說糖耐量受損,食療后一星期,早餐空腹到4.8到5.6之間,早餐后兩小時到5.4到7.3間,但是有一天中餐后的血糖8.6,晚餐后11.2,轉(zhuǎn)天又都正常,昨天中餐后的血糖又是8.6,晚餐沒測。今天去了醫(yī)院尿常規(guī)酮體?1,尿葡萄糖-陰性。明天抽血做做糖耐,特別緊張害怕,我是糖尿病嗎?懸賞多多少少是個心意,希望各位名醫(yī)幫幫我
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的化驗檢查結(jié)果來看,你現(xiàn)在是診斷不了糖尿病的,但是你的空腹血糖和餐后兩小時血糖各有一次超標(biāo)。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,一般來說空腹血糖正常值是3.9到6.1,餐后兩小時血糖不應(yīng)該超過7.8,咱們國家診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于7.0,餐后兩小時血糖大于11.1,并且是多次血糖化驗檢查結(jié)果都超標(biāo)才能診斷為糖尿病,你現(xiàn)在這種情況屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量降低,這個在臨床上確實屬于糖尿病前期,但是即便是這樣的話也需要多次血糖監(jiān)測結(jié)果才能確定,你從現(xiàn)在開始可以控制高糖飲食的攝入,比如說高糖的水果,飲料,蛋糕,糖果,這一類食物你必須要少吃,而且高鹽和高油脂的食物你也要少吃,而且你自己手里邊準(zhǔn)備血糖儀,可以自己監(jiān)測一周時間的每天的空腹血糖和餐后兩小時血糖,你選擇早中晚三餐都可以,主要看一下你平時的平均血糖能達(dá)到多少?暫時你不需要口服任何藥物治療。只需要通過飲食控制和適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉就可以,糖尿病還有的人有家族遺傳史,但是這個也只是誘發(fā)糖尿病的一個誘因而已。
糖耐值,都在中間區(qū)域,喝糖水前和糖水后都正常,可是我只要中午餐后兩小時,晚餐后兩小時總會高于正常值,昨天中午吃了熟米飯130克,拌萵筍,和一點炒的白菜香菇,蔬菜大概在250克,和熟食醬牛肉70克,結(jié)果中午飯后9.2,晚餐我就吃了50克餅,和余下不超過200克的萵筍,飯后5.7,大夫我這是明確糖尿病前期嗎?為什么糖化糖耐正常,我實際卻不正常呢?麻煩問下做糖化還需要喝糖水嗎?
正常人來說餐后兩小時的血糖不應(yīng)該大于7.8mmol/L,但是大于7.8mmo/L,只要不超過11.1mmol/L,這個也不能診斷為糖尿病,但是屬于糖耐量降低,確實也屬于糖尿病前期,糖化血紅蛋白只是反應(yīng)最近一段時間內(nèi)的血糖平均水平而已,準(zhǔn)確的還是要看空腹血糖和餐后兩小時血糖,再有還要看一下尿常規(guī)化驗,里面有沒有尿糖和尿蛋白?做糖化檢查的時候,你吃飯喝水都不受影響,你現(xiàn)在這種情況下呢,可以控制一下平時高糖飲食的攝入,比如說水果,蛋糕,糖果,另外,平時高油脂和高鹽的食物你也要少吃,增加運動量控制體重就可以,暫時也不需要口服降糖藥物,或者是使用胰島素治療。做糖化檢查的時候不需要喝糖水。
做了尿檢查,沒有尿蛋白和尿糖。我的體重從10月26號到現(xiàn)在,通過營養(yǎng)科的食譜,從147瘦到今天134.7了,都說糖尿病和甲亢會瘦的快,您說的糖耐量降低還能回歸正常嗎?還是說一輩子只能通過節(jié)食控制,一旦哪天沒堅持就會爆發(fā)為糖尿病,我現(xiàn)在都不敢備孕
糖耐量降低,很難恢復(fù)正常,現(xiàn)在的醫(yī)療水平?jīng)]有治療這方面的特效藥物,只不過現(xiàn)在咱們國家倒是有一個治療糖尿病的新辦法,今年五月份的時候在深圳市第二人民醫(yī)院曾經(jīng)進行了一例,咱們國家應(yīng)該是第一例的胰島B細(xì)胞移植手術(shù),是從豬身上提取胰島素移植到人的人體內(nèi),移植之后可以通過這項技術(shù)激活人的胰島B細(xì)胞,在某種程度上,可以使糖尿病患者脫離胰島素,并且基本上會治愈糖尿病,這項技術(shù)國外已經(jīng)開展很長時間了,但是咱們國家才開展,有什么具體的副作用,這個還需要臨床觀察,所以說這個也算一個新的希望吧,剩下的就只能是按老辦法通過飲食控制,體育鍛煉,控制體重,或者是配合降糖藥和胰島素來控制血糖了。
糖耐量都是正常值,可是餐后有時候總超標(biāo),昨天中午超到9.2了。我的體重從10月26號到現(xiàn)在從147降到134.7了,是根據(jù)營養(yǎng)科的食譜來吃的,25天13斤,您說這正常嗎?都說糖尿病和甲亢會迅速瘦?耐量值都正常,喝糖水前后都正常,測糖耐量前三天每天也吃夠130克熟的主食了,做完糖耐量走了有1500米左右到停車場開車去了另一個地方,中途沒吃沒喝,下車也就走了不到1000步后拿了東西就返回醫(yī)院了,做糖耐量之前我已經(jīng)根據(jù)營養(yǎng)科給的用餐表節(jié)食了有10來天了,這個節(jié)食會影響糖耐量測量嗎?
你要是長期解釋的話,有可能會影響糖耐量化驗檢查結(jié)果?你一個月之內(nèi)體重下降了13斤,確實有點多,但是在臨床上一個月之內(nèi),體重下降十多斤的并不少見,也并不一定都是由于疾病造成的,有很多情況下,患者本人飲食不規(guī)律,吸收不好,或者是精神緊張,壓力過大,運動量增加也可以導(dǎo)致體重明顯下降。
我節(jié)食了10天后做的糖耐,我擔(dān)心我是真正的糖尿病卻沒有查出來,更擔(dān)心是真的糖尿病后接受不了。 謝謝您,希望國外以及咱們自己的國家能盡快研究出能徹底治療糖尿病的藥品,能給患者帶來福音,讓患者少受病患的折磨,如果有問題我再追問您,謝謝您
沒事,不用客氣,你現(xiàn)在診斷糖尿病,應(yīng)該診斷不上,因為你空腹血糖,餐后兩小時血糖并沒有達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),但是你從現(xiàn)在開始可以控制高糖飲食的攝入,然后增加運動量控制體重就可以,每年定期體檢,血糖就可以,祝你身體健康,也希望我的回答你能滿意并采納?
謝謝您,這個一般多久復(fù)查呢?我對您的回復(fù)滿意并采納了,您那邊收到提示了么?
好的,不用客氣,每半年復(fù)查一次就可以,就相當(dāng)于你進行身體體檢就可以,沒事的,你要采納我的回答的話,我這邊應(yīng)該可以接到的?,以后你有什么問題的話,可以隨時在百度上面搜索有問必答網(wǎng),在里邊的私人醫(yī)生內(nèi)科醫(yī)生里面搜索我的名字,朱振華就可以找到我,我的服務(wù)編碼是69308,以后你有什么問題可以指定咨詢我。
你好,你目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)肯定不符合。但是如果你不注意的話,以后肯定會變成糖尿病,所以你需要嚴(yán)格的控制高熱量飲食的攝入,多增加戶外運動消耗熱量。
糖耐量都是正常值,可是餐后有時候總超標(biāo),昨天中午超到9.2了。我的體重從10月26號到現(xiàn)在從147降到134.7了,是根據(jù)營養(yǎng)科的食譜來吃的,25天13斤,您說這正常嗎?都說糖尿病和甲亢會迅速瘦?我真不知道我這是什么情況了,我這種還能好嗎?我都不敢懷孕
毛細(xì)血糖不能作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。你的基礎(chǔ)體重比較高。如果身體沒有什么不舒服的情況,還是可以接受的。
建議您放寬心,您患有糖尿病的幾率不會很大,人體的正??崭寡侵禐?.9——6.1mml/L,餐后血糖為<7.8mmol/L。
以上是對“10月26號發(fā)現(xiàn)早餐前空腹7”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據(jù)你描述的情況,糖尿病的可能性比較大,如果隨機血糖超過11,就可以診斷為糖尿病。你的隨機血糖已經(jīng)達(dá)到11,2。注意醫(yī)囑積極控制飲食和加強運動鍛煉。
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述以及提供的數(shù)據(jù)考慮,您現(xiàn)在不是糖尿病,考慮存在糖耐量異常。
指導(dǎo)意見:
日常生活中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制飲食,如果體重偏大的話可以控制體重有助于幫助控制血糖?,F(xiàn)在尿常規(guī)中有白細(xì)胞考慮存在尿路感染或者是尿液標(biāo)本受到污染導(dǎo)致尿酮體一個加號,考慮是因為饑餓引起,問題不大。如果說小便時有尿痛,尿頻考慮可以口服左氧氟沙星抗炎治療,同時多飲水,多排尿。
糖耐量值都正常,喝糖水前后都正常,測糖耐量前三天每天也吃夠130克熟的主食了,做完糖耐量走了有1500米左右到停車場開車去了另一個地方,中途沒吃沒喝,下車也就走了不到1000步后拿了東西就返回醫(yī)院了,做糖耐量之前我已經(jīng)根據(jù)營養(yǎng)科給的用餐表節(jié)食了有10來天了,這個節(jié)食會影響糖耐量測量嗎?
不會影響的
首先說你目前確實存在血糖異常。建議你做完葡萄糖耐量以后,再診斷是否存在糖尿病。其次通過你的尿常規(guī)結(jié)果回報尿酮體一個加號。尿中出現(xiàn)酮體有兩種可能,一是因為血糖太高,還有一種情況是饑餓性酮體。你尿中出現(xiàn)酮體,估計跟后者有關(guān),因此請你不要太擔(dān)心。結(jié)合你的尿常規(guī)化驗結(jié)果你目前存在泌尿系感染。血糖增高的情況下,泌尿系感染的幾率會增高。不知道你有沒有尿頻尿急尿痛尿不盡的臨床癥狀。建議你口服左氧氟沙星片進行抗感染治療。同時要多飲水。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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