健康咨詢描述: 本人室性早搏,第一次查出來是2015年初,生孩子前幾天,24小時動態(tài)心電圖兩千多次,醫(yī)生說先不管。2016年和2017年兩年做體檢時次數(shù)增多,變?yōu)橐惶煳迩У狡咔Т?,醫(yī)生讓吃藥倍他樂克,養(yǎng)心膠囊。吃了幾個月后復查效果不明顯。2018年8月感到心口和后背疼痛(近幾個月工作有點累,出去旅游一趟也很辛苦),24小時動態(tài)心電圖早搏次數(shù)一萬五千多次,醫(yī)生建議做射頻消融手術。但是手術前發(fā)現(xiàn)早搏點位置不好,靠近傳導束,手術過程中醫(yī)生認為早搏點已經(jīng)沒了。但是手術后一周做24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)次數(shù)基本沒少,一萬四。而且近一個多月經(jīng)常出現(xiàn)胸口憋漲,心跳加速情況,尤其爬樓或干一點活。睡覺質量很差,入睡得兩三個小時,總覺得心跳很明顯,很興奮。問醫(yī)生說是目前不能吃藥,再做手術位置也不好,有點危險,我該怎么辦?
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述和這個出院小結,建議你繼續(xù)服用倍他樂克,改成一天兩次,一次25毫克。
指導意見:
如果射頻消融治療有危險,最好還是藥物保守治療。實在不行,可以考慮去比較大的醫(yī)院問問射頻消融治療。平時注意保證睡眠,放松心情,可以先用點抗焦慮藥物。
醫(yī)生你好!謝謝您的指導意見。您建不建議我中藥調理一下呢?我看說有些治心臟的西藥本身對心臟也不好。謝謝!
確實是這樣,治療心律失常的藥,也會導致新的心律失常。不過倍他樂克還是很不錯的,一般不會出現(xiàn)新的情況。這個情況,首先還是考慮是和精神緊張焦慮有關系。中藥,可以試試疏肝理氣,養(yǎng)血安神的,比如疏肝解郁膠囊
非常感謝指導!祝您身體健康,萬事如意。
不客氣,一定要放松心情,保證睡眠充足。
您好,您這種情況建議您最好是可以到北京阜外心血管醫(yī)院,再找專家看一看,如果起搏點位置不好的話,應該是可以換用其他控制心律失常的藥物治療的,比如可以換用阿替洛爾或心率平等試一試。而且還建議您最好可以完善一下甲狀腺功能的檢查,看是否由于甲亢引起的。
醫(yī)生,請問建不建議吃中藥調理一下呢?我看說吃西藥對心臟本身也不好。謝謝!
您這種頻發(fā)程度的早搏,不建議再服用中藥控制,而且你已經(jīng)服用過穩(wěn)心顆粒。效果比較差,建議您盡早到北京大型三甲,比如阜外醫(yī)院找專家服用西藥控制比較合適。
病情分析:
你好,這個主要異常起波點出現(xiàn)的心律失常的情況的,需要明確什么時候做完的
指導意見:
假如剛剛昨晚不久的話,先觀察,術后也是需要恢復的,這個異常起波點可能是新發(fā)的話,暫時先口服藥物控制的
以上是對“本人室性早搏,第一次查出來是2015年初”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你好!謝謝您的指導意見。我是今年9月初做的手術,到現(xiàn)在也2個月了,醫(yī)生當初說的也是觀察3個月看情況,但我覺得這兩個月一直狀態(tài)不太好,最近睡眠質量很差,您建不建議中藥調理一下呢?我看說有些治心臟的西藥本身對心臟也不好。謝謝!
這是可以喝點中藥調理的,建議可以在去做個24小時動態(tài)心電圖,如果不增多,可以喝中藥
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當?shù)倪M行體育鍛煉。
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