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本人室性早搏,第一次查出來是2015年初

女 | 32歲 懸賞2個健康幣 2018-11-05 16:18:17 4人回復 來自吐魯番市

健康咨詢描述: 本人室性早搏,第一次查出來是2015年初,生孩子前幾天,24小時動態(tài)心電圖兩千多次,醫(yī)生說先不管。2016年和2017年兩年做體檢時次數(shù)增多,變?yōu)橐惶煳迩У狡咔Т?,醫(yī)生讓吃藥倍他樂克,養(yǎng)心膠囊。吃了幾個月后復查效果不明顯。2018年8月感到心口和后背疼痛(近幾個月工作有點累,出去旅游一趟也很辛苦),24小時動態(tài)心電圖早搏次數(shù)一萬五千多次,醫(yī)生建議做射頻消融手術。但是手術前發(fā)現(xiàn)早搏點位置不好,靠近傳導束,手術過程中醫(yī)生認為早搏點已經(jīng)沒了。但是手術后一周做24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)次數(shù)基本沒少,一萬四。而且近一個多月經(jīng)常出現(xiàn)胸口憋漲,心跳加速情況,尤其爬樓或干一點活。睡覺質量很差,入睡得兩三個小時,總覺得心跳很明顯,很興奮。問醫(yī)生說是目前不能吃藥,再做手術位置也不好,有點危險,我該怎么辦?


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醫(yī)生回復區(qū)

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2018-11-05 16:56:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和這個出院小結,建議你繼續(xù)服用倍他樂克,改成一天兩次,一次25毫克。
      指導意見:
      如果射頻消融治療有危險,最好還是藥物保守治療。實在不行,可以考慮去比較大的醫(yī)院問問射頻消融治療。平時注意保證睡眠,放松心情,可以先用點抗焦慮藥物。

2018-11-05 17:22 ask88109816q9 追問

醫(yī)生你好!謝謝您的指導意見。您建不建議我中藥調理一下呢?我看說有些治心臟的西藥本身對心臟也不好。謝謝!

2018-11-05 17:28醫(yī)生回答:

確實是這樣,治療心律失常的藥,也會導致新的心律失常。不過倍他樂克還是很不錯的,一般不會出現(xiàn)新的情況。這個情況,首先還是考慮是和精神緊張焦慮有關系。中藥,可以試試疏肝理氣,養(yǎng)血安神的,比如疏肝解郁膠囊

2018-11-05 17:34 ask88109816q9 追問

非常感謝指導!祝您身體健康,萬事如意。

2018-11-05 17:46醫(yī)生回答:

不客氣,一定要放松心情,保證睡眠充足。

谷寧飛
谷寧飛 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,痛經(jīng),感冒,中風,偏頭痛,頭痛,急性胃十二 幫助網(wǎng)友:10697稱贊:3
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2018-11-05 17:00:00 我要投訴

      您好,您這種情況建議您最好是可以到北京阜外心血管醫(yī)院,再找專家看一看,如果起搏點位置不好的話,應該是可以換用其他控制心律失常的藥物治療的,比如可以換用阿替洛爾或心率平等試一試。而且還建議您最好可以完善一下甲狀腺功能的檢查,看是否由于甲亢引起的。

2018-11-05 17:17 ask88109816q9 追問

醫(yī)生,請問建不建議吃中藥調理一下呢?我看說吃西藥對心臟本身也不好。謝謝!

2018-11-05 18:01醫(yī)生回答:

您這種頻發(fā)程度的早搏,不建議再服用中藥控制,而且你已經(jīng)服用過穩(wěn)心顆粒。效果比較差,建議您盡早到北京大型三甲,比如阜外醫(yī)院找專家服用西藥控制比較合適。

張美玉
張美玉 河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、擴張型心肌病、心肌炎、心律失 幫助網(wǎng)友:63969稱贊:391
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2018-11-05 16:46:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個主要異常起波點出現(xiàn)的心律失常的情況的,需要明確什么時候做完的
      指導意見:
      假如剛剛昨晚不久的話,先觀察,術后也是需要恢復的,這個異常起波點可能是新發(fā)的話,暫時先口服藥物控制的
      以上是對“本人室性早搏,第一次查出來是2015年初”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-05 17:21 ask88109816q9 追問

醫(yī)生你好!謝謝您的指導意見。我是今年9月初做的手術,到現(xiàn)在也2個月了,醫(yī)生當初說的也是觀察3個月看情況,但我覺得這兩個月一直狀態(tài)不太好,最近睡眠質量很差,您建不建議中藥調理一下呢?我看說有些治心臟的西藥本身對心臟也不好。謝謝!

2018-11-05 17:28醫(yī)生回答:

這是可以喝點中藥調理的,建議可以在去做個24小時動態(tài)心電圖,如果不增多,可以喝中藥

臧紅霞
臧紅霞 通化縣二密鎮(zhèn)馬當衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、腦梗后遺癥、糖尿 幫助網(wǎng)友:34934稱贊:44
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2018-11-06 05:35:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況考慮應該是早搏引起的這種情況可以去醫(yī)院治療。
      指導意見:
      你這種情況可以換一家醫(yī)院,可以去省級三甲以上的醫(yī)院檢查。如果胸悶憋脹的話,可以用藥物治療的。
      

疾病百科| 早搏(別名:過早搏動,期前收縮,期外收縮)

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當?shù)倪M行體育鍛煉。

過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮、期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見。過早... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:心悸、心音異常、心前區(qū)重壓感、室性早搏、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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