病史20年，高壓200左右

      你好，根據(jù)你所提出的問題，這個血壓值明顯太高了，我不知道你們目前有沒有好的資料，而且他這個血壓至少要用兩種以上的降壓藥物，可能才可以控制好血壓。
      

      這種情況需要降壓藥把血壓控制好，應用降壓藥，另外也需要檢查排除是否有繼發(fā)性高血壓，一般需要根據(jù)腎素醛固酮兒茶酚胺等指標，飲食要低鹽低脂，每天食鹽少于6g，如體重超標需要把體重控制好。也需要把血糖控制好。
      

      你好，結(jié)合你的描述屬于高血壓糖尿病腦梗塞。目前治療是個綜合性治療，包括降壓，降糖，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善循環(huán)，調(diào)制穩(wěn)定斑塊，抗血小板聚集等治療，建議住院治療。
      
      以上是對“病史20年，高壓200左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！