男，九個(gè)月前因車禍導(dǎo)致股骨頸骨折
健康咨詢描述： 男，九個(gè)月前因車禍導(dǎo)致股骨頸骨折，現(xiàn)下圖為九個(gè)月復(fù)查核磁請(qǐng)看一下是否有壞死病灶？是否有積水？
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指導(dǎo)意見：
從你上傳的MR來看未見明顯的股骨頭壞死，而且你現(xiàn)在才術(shù)后9月，股骨頭壞死發(fā)展也沒有那么快。術(shù)后9月應(yīng)該已經(jīng)能下地負(fù)重行走了，只要以后定期復(fù)查X片即可。股骨頸骨折術(shù)后有一定頭壞死幾率，但也不是說每個(gè)人都會(huì)壞死，不用過于緊張。
您說的負(fù)重是全負(fù)重棄拐嗎？最近一段時(shí)間我嘗試棄拐走1公里，但是會(huì)有些不舒服休息一會(huì)兒就好了，這個(gè)正常嗎？您從片子沒有發(fā)現(xiàn)壞死病灶吧？
片子上面沒有看到，而且你只上傳了T2像，應(yīng)該還有一張片子。一般來說股骨頸骨折臥床半年左右即可逐漸下地負(fù)重，個(gè)別人可能時(shí)間長(zhǎng)些，你現(xiàn)在9個(gè)月，應(yīng)該是復(fù)查完X片確認(rèn)了骨折已經(jīng)愈合才下地走路的。步行1公里后有些不舒服屬于正常情況，應(yīng)該沒什么問題，正常人步行1公里都會(huì)有點(diǎn)累，何況你還骨折過呢
因?yàn)橹荒軅骶艔?，所以未傳全，骨折三個(gè)月復(fù)查模糊，6個(gè)月看不見骨折線，9個(gè)月看著股骨頸骨質(zhì)酥松。現(xiàn)在喝著維生素D和鈣片，目前我還需要注意什么嗎
骨質(zhì)疏松是由于長(zhǎng)期步行走導(dǎo)致的，屬于廢用性骨質(zhì)疏松，一般開始行走后可逐漸好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)階段以功能康復(fù)為主，保持營(yíng)養(yǎng)即可，至于維生素D和鈣片，吃不吃都可以，其實(shí)作用不是很大。
好的謝謝醫(yī)生您！
不用，以后注意定期復(fù)查，以防止壞死發(fā)生不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，目前來說還沒看到有明顯的壞死，但髖關(guān)節(jié)局部有高密度影，考慮向少量關(guān)節(jié)積液，但不確定
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述，目前來說還沒看到有明顯的壞死，但髖關(guān)節(jié)局部有高密度影，考慮向少量關(guān)節(jié)積液，但不確定
謝謝您的回復(fù)，如有積液應(yīng)該怎么辦需要注意些什么？現(xiàn)在可以棄拐嗎
您做的是空心釘內(nèi)固定手術(shù)嗎？如果是積液的話，液體量較少，可通過減少負(fù)重減少活動(dòng)人體可以自行吸收的，我建議，繼續(xù)拄拐行走，因?yàn)檫@個(gè)地方骨折容易發(fā)生股骨頭壞死，所以安全第一
是的醫(yī)生，我做的內(nèi)固定手術(shù)（三根鋼釘），您看里面積液多不多？這個(gè)積液是由什么造成的？
從磁共振看積液量并不是很多，產(chǎn)生的原因，有很多種，局部滑膜的炎癥，創(chuàng)傷，骨壞死等等都有可能產(chǎn)生積液
謝謝醫(yī)生是否有藥物可以減少積液？以我目前情況可以喝的
這種職業(yè)可以自己吸收的，不用藥物治療，你只要減輕負(fù)重就會(huì)緩解
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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