60天嬰兒腹瀉,白細(xì)胞4+,各醫(yī)院治療30天不愈!

      內(nèi)容摘要將120例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組(63例)和對照組(57例)。對照組采用常規(guī)治療方法;觀察組在此基礎(chǔ)上采用必奇加黃連素保留灌腸。結(jié)果總有效率觀察組為95.24%,對照組為71.93%,兩組比較,χ29.72,P72h腹瀉次數(shù)及糞便性狀無明顯改善為無效;顯效加有效為總有效。②病程。觀察從發(fā)病到痊愈的總病程。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組療效比較見表1。3討論小兒腹瀉是以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥Ｒ姴?不論是腸內(nèi)還是腸外感染,是細(xì)菌或病毒感染,均為病原體對腸粘膜的直接作用或/和毒素對腸粘膜細(xì)胞的作用。因病原體直接侵襲作用,使腸粘膜發(fā)生炎癥、充血、水腫、滲出,影響水和食物的消化吸收,導(dǎo)致腹瀉;毒素對腸粘膜細(xì)胞的作用,致腸粘膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn),向腸腔分泌大量液體和電解質(zhì),引起腹瀉[2]。臨床上治療腹瀉,有明確病原者給予抗病原治療,糾正脫水和酸堿失衡;加強(qiáng)護(hù)理,保持飲食。治療腹瀉效果較差、療程長。在新的治療方案中,則提倡腸粘膜保護(hù)劑的使用[2]。腸粘膜保護(hù)劑為雙八面體蒙脫石粉。適用于急性水樣便腹瀉(病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌性)及遷延性腹瀉,此藥能吸附病原,固定毒素[2],維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能;與腸道粘液糖蛋白相互作用增強(qiáng)腸粘膜屏障功能,阻止病原微生物的攻擊;平衡寄生菌叢,提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力;幫助恢復(fù)再生上皮組織[3],促進(jìn)腸粘膜的修復(fù),但它不能殺死病原菌而能吸附、固定病原菌和毒素[4]。黃連素具有增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能,抑制細(xì)菌和收斂作用[5],可增加腸道對水的回吸收。二藥合用,腸粘膜保護(hù)劑將病原體吸附并固定,有利于黃連素發(fā)揮藥理作用,聯(lián)合用藥,藥效增強(qiáng),有利于疾病的恢復(fù),縮短病程。腸粘膜保護(hù)劑以前主要是口服治療腹瀉病或結(jié)腸炎[2],由于小兒在患病期間不愿進(jìn)食進(jìn)水,口服難以達(dá)到治療效果,家長也因?yàn)槲共贿M(jìn)藥而拒絕使用,因此,我們采用保留灌腸法,解決了小兒用藥依從性差的問題,保證了用藥的連續(xù)性。表1顯示,通過對120例腹瀉患兒的分組對照,觀察組用必奇(腸粘膜保護(hù)劑)和黃連素行保留灌腸,總有效率達(dá)95.24%,對照組為71.93%,兩組比較,χ29.72,P

      小兒腸胃感染，建議使用有效的抗生素加藥物保留灌腸。
      

      作大便培養(yǎng)
      
      以上是對“60天嬰兒腹瀉,白細(xì)胞4+,各醫(yī)院治療30天不愈!”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！