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2006年體檢時(shí),超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲欠均勻

女 | 70歲 2018-11-01 20:53:01 5人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 2006年體檢時(shí),超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲欠均勻,左葉低回聲光團(tuán)5*3mm等,右葉強(qiáng)回聲光團(tuán)8*5mm.甲狀腺彌漫性病變。 2008年復(fù)查,雙葉低回聲、高回聲14*7mm. 2012年復(fù)查,雙葉低回聲光團(tuán)12*10mm. 2015年復(fù)查,左葉見多個(gè)低回聲,5*4mm等,界清,血運(yùn)略豐富;右葉見多個(gè)低回聲,5*%mm等,界清,血運(yùn)略豐富。TSH2.55(正常)、FT34.81(正常)、FT414.98(正常)、TG抗體267.80(高)、TPO抗體39.6(正常)、Tg151.40(高)。 2018年1月復(fù)查,雙葉及峽部低回聲光團(tuán)18*7mm等,界清,血運(yùn)較豐富。 2018年10月復(fù)查,甲狀腺左葉見多個(gè)低回聲,大者8*5*5mm,界清,形態(tài)規(guī)則,血運(yùn)不豐富。TSH2.50(正常)、FT34.30(正常)、FT415.55(正常)、TG抗體103.40(高)、TPO抗體28.0(正常)、Tg167.40(高)。 病情:從2006-2018,12年的變化,低回聲結(jié)節(jié)逐年增多,忽大忽小。甲功正常,TG抗體增高,TPO抗體正常,Tg增高。 請(qǐng)問:1.考慮可能是什么???如果考慮亞甲炎的話,TPO為什么不高?如果考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的話,TG抗體與Tg為什么增高?Tg是甲狀腺腫瘤標(biāo)志物,考慮不考慮甲狀腺癌? 2.超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)為什么忽大忽?。? 請(qǐng)問:1.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

婁永亮
婁永亮 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療老年病,腫瘤,肝膽脾胃病,呼吸 幫助網(wǎng)友:37072稱贊:1
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2019-03-12 10:09:42 我要投訴

      甲狀腺結(jié)節(jié)患者,建議:1查甲狀腺功能,若甲狀腺功能未受影響,可暫觀察,定期復(fù)查甲狀腺彩超。2可給予夏枯草膠囊,腫節(jié)風(fēng)分散片消腫散結(jié)治療。
      

苑長青
苑長青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2019-03-12 10:15:35 我要投訴

      你好:根據(jù)你描述的情況,甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),化驗(yàn)甲功正常,甲狀腺過氧化物酶抗體升高(它升高對(duì)于診斷原發(fā)性甲減及自身免疫甲狀腺疾病有意義),TG抗體升高的意義同甲狀腺過氧化物酶抗體,但是意義比較??;Tg是甲狀腺癌術(shù)后重要參考指標(biāo),不是診斷甲狀腺癌的重要指標(biāo)的。亞甲炎是與病毒感染有關(guān)的甲狀腺疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)與測(cè)量方法及測(cè)量者都有關(guān)系的,有一定的誤差的。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科及甲狀腺外科咨詢,定期復(fù)查就行,沒事的!
      

胡登科
胡登科 連云港市精神病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓病,冠心病,心律失常,糖尿病 幫助網(wǎng)友:11637
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2018-11-01 22:01:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      般來說,彩超檢查提示甲狀腺低無回聲結(jié)節(jié)主要考慮以下幾個(gè)方面的可能性,一是甲狀腺囊腫,二可能是甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺癌可能性不大。超聲波檢查只是形態(tài)檢查,最好做穿刺檢查。
      
      以上是對(duì)“2006年體檢時(shí),超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲欠均勻”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2018-11-02 20:55:56 我要投訴

      病情分析:
      這種情況考慮是甲狀腺的結(jié)節(jié)可能大,一般是良性的疾病。目前甲狀腺功能是正常的。需要隨訪檢查。
      指導(dǎo)意見:
      建議不要吃海產(chǎn)品,定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。如果結(jié)節(jié)明顯增大,需要穿刺確定疾病的性質(zhì)。目前暫時(shí)不需要用藥。應(yīng)該不是腫瘤。

2018-11-04 18:41 ask88043547nk 追問

請(qǐng)問主任,如果是甲狀腺結(jié)節(jié),為什么TG抗體和Tg增高。而TPO又不高?

2018-11-07 19:45醫(yī)生回答:

球蛋白抗體高,可以一起甲狀腺的腫大。而抗甲狀腺過氧化酶抗體高,可以引起甲狀腺細(xì)胞的破壞,逐漸引起甲減等。

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 幫助網(wǎng)友:6473
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2018-11-01 21:49:00 我要投訴

      你這個(gè)情況從一開始結(jié)節(jié)的情況就不太好,同時(shí)一直都是存在橋本炎的現(xiàn)象,主要還是看你采取的什么治療方案,按照你這個(gè)疾病發(fā)展下去,后期很容易形成惡性結(jié)節(jié),也不排除癌變的幾率,建議你最好是到甲狀腺??漆t(yī)院面診專家,面對(duì)面采取有效的治療
      

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