2015年5月通過(guò)穿刺活檢
健康咨詢描述： 2015年5月通過(guò)穿刺活檢，診斷為輕度系IgA腎病，伴局灶節(jié)段性纖維素樣壞死。經(jīng)過(guò)住院治療好轉(zhuǎn)。出院后繼續(xù)吃金水寶、黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、潑尼松、碳酸鈣。至2016年10停止?jié)娔崴桑ㄉ眢w出現(xiàn)過(guò)度肥胖而停止）。24小時(shí)尿蛋白定量為0.42.以后在1-1.4左右。2018年10月有幾天忙碌，眼瞼出現(xiàn)輕度水腫，身體其他地方無(wú)水腫。去醫(yī)院化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量為2.25，尿量為2.5L（經(jīng)常這個(gè)量）。血、紅細(xì)胞67.98.我一直吃這四種藥，行嗎？
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對(duì)于IgA腎病的需要長(zhǎng)期維持治療，使用激素要短期足量，隨后例如使用黃葵膠囊，金水寶，纈沙坦等，消除尿蛋白，控制好血壓，預(yù)防各種感染等。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述和你上床的病理檢查結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)在主要考慮你診斷就是IGA腎病。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的病情敘述，你當(dāng)時(shí)口服潑尼松主要是抑制蛋白尿的形成，但是由于你大量使用潑尼松之后現(xiàn)在副作用非常明顯，所以說(shuō)暫時(shí)停藥之后尿蛋白少量回升這個(gè)問(wèn)題也不是太大，纈沙坦膠囊這個(gè)藥物本身除了是降壓藥以外，也有降低你尿蛋白生成的作用，金水寶是保護(hù)腎功能的藥物，黃葵膠囊本身屬于一種中成藥，主要的功能是解毒消腫，適用于慢性腎炎患者有浮腫腰痛蛋白尿等癥狀者使用，碳酸鈣片主要是治療鈣缺乏癥。所以說(shuō)你這四種藥物可以繼續(xù)口服，但是你要密切注意你自己腎功能和尿蛋白化驗(yàn)檢查的結(jié)果，如果你的尿蛋白繼續(xù)升高同時(shí)腎功能出現(xiàn)惡化的表現(xiàn)，那你潑尼松這個(gè)藥物還得加上。
喝酒是否能加重病情？另外，不能換別的藥或者加其它藥？
喝酒當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致IgA加重了，這種情況下，當(dāng)然要控制煙酒的攝入，最好是戒掉，IgA腎病現(xiàn)在還沒(méi)有徹底治療的辦法，你上面的這幾種藥物，如果你的尿蛋白不進(jìn)一步增長(zhǎng)的話，潑尼松你可以不吃，另外你不缺鈣的話，碳酸鈣片你也可以不吃，但是另外那三種藥物我建議你還是吃，還有就是現(xiàn)在要看一下你最近一次的腎功化驗(yàn)結(jié)果怎么樣？IgA腎病的患者關(guān)鍵是保護(hù)剩余的腎功能，再有如果潑尼松確實(shí)對(duì)你副作用比較大的話，你要是治療尿蛋白的話，也可以考慮口服雷公藤多苷，大黃素，纈沙坦這三個(gè)藥物聯(lián)合治療。
紅細(xì)胞超值怎么辦？
紅細(xì)胞超值，看具體超了多少？如果是輕度升高的話，這個(gè)你不用管，除非明顯升高，達(dá)到紅細(xì)胞增多癥的情況下，才進(jìn)行治療，不然的話，現(xiàn)在患者本人本身腎功能就不是太好，要減少一切，不必要的用藥。
吃中成藥，茶不能喝嗎？不好意思，問(wèn)的是不是有點(diǎn)多？
沒(méi)事的，沒(méi)事的，不用客氣，咱們這個(gè)離線答題區(qū)，你可以提問(wèn)五次呢?，這個(gè)你吃中成藥關(guān)鍵看一下這個(gè)藥物說(shuō)明書(shū)上跟不跟茶葉產(chǎn)生沖突就可以，如果藥品說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有說(shuō)明，應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題，或者是你吃完中成藥之后別馬上喝茶就行，希望我的回答解答你能滿意并采納，也祝你病情平穩(wěn)，身體健康?
如果用雷公藤，大黃素，纈沙坦怎樣配比吃法？各作用是什么？
雷公藤主要的治療作用就是殺蟲(chóng)消炎和解毒，但是雷公藤這個(gè)藥物本身也是一種劇毒的藥物，所以說(shuō)，如果你腎功能不好的話，還是不要服用這個(gè)藥物的，大黃素具有免疫抑制，解痙止咳，還有利尿的作用，但是這個(gè)藥物也并沒(méi)有在治療慢性腎功能不全方面有什么特殊的療效？，纈沙坦這個(gè)藥物你可以繼續(xù)口服，這個(gè)藥物你可以每日一次，一次80毫克口服就可以。你現(xiàn)在慢性腎功能不全的話，頡沙坦這個(gè)藥物具有降低尿蛋白和控制血壓的作用，你手里邊的金水寶對(duì)于慢性腎功能不全，還是有很好治療作用的，黃葵膠囊對(duì)于治療浮腫，腰痛蛋白尿和血尿也是有很好治療作用的，所以說(shuō)，你口服這三個(gè)藥物就可以了。不要再吃中藥了，有的中藥其實(shí)副作用也比較大。
性生活是否也加重病情？
男性性生活的話，有可能會(huì)導(dǎo)致iga腎病加重，需要控制性生活的次數(shù)，我建議你一個(gè)月1次就可以。祝你病情控制平穩(wěn)，希望我的回答你能滿意并采納?
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如果說(shuō)你目前的24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到兩克以上，這算是比較嚴(yán)重的類(lèi)型了，是需要重新開(kāi)始用上藥物的，如果覺(jué)得激素類(lèi)藥物的副作用太大，可以增加細(xì)胞毒類(lèi)的藥物聯(lián)合治療。激素使用以后出現(xiàn)身體過(guò)度肥胖，其實(shí)說(shuō)明是激素敏感型的，是有效果的。
以上是對(duì)“2015年5月通過(guò)穿刺活檢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
你認(rèn)為繼續(xù)吃激素好還是吃細(xì)胞毒素好？
激素類(lèi)單獨(dú)使用能控制，肯定就單獨(dú)使用，控制不穩(wěn)定才需要加細(xì)胞毒類(lèi)的藥物。
如果再開(kāi)始吃激素，吃那種好？吃多少？
一般激素類(lèi)的藥物推薦使用甲潑尼龍。
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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