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我今天28歲,十月6號吐血

女 | 28歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-10-24 13:34:57 4人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 我今天28歲,十月6號吐血,不咳嗽,不發(fā)燒,精神好,在昆山第一人民醫(yī)院住院,有十天,大概有一次性杯子半杯這樣,ct也做了,纖維氣管鏡也做了,各項(xiàng)指標(biāo)都正常,篩查了結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞都沒有,現(xiàn)在查出右肺葉下角有一個(gè)血管狹窄,讓我做進(jìn)一步檢查,讓我去上??矗?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2018-10-24 14:40:15 我要投訴

      你好,單純的看你這一張纖維支氣管鏡的照片來看,主要還是考慮左側(cè)的支氣管分支出現(xiàn)了狹窄,這個(gè)情況,請問你既往有過肺炎嗎?有沒有過小時(shí)候得過重癥感染的情況呢?也有可能是先天發(fā)育的問題,你現(xiàn)在有什么癥狀?能夠詳細(xì)描述一下嗎?

2018-10-24 14:48 ask8788987529 追問

兩年前得過肺炎重癥,這十天來,天天掛水消炎,找不到吐血的點(diǎn),

2018-10-24 14:50醫(yī)生回答:

你這個(gè)與既往得過重癥肺炎有非常大的關(guān)系。

2018-10-24 14:57 ask8788987529 追問

那現(xiàn)在怎么辦?醫(yī)生每次查房都讓我轉(zhuǎn)院,說本院沒有設(shè)備,看不到那個(gè)血管狹窄的里面,讓我去大醫(yī)院再做一次纖維氣管鏡,現(xiàn)在我吐血癥狀早就沒有了,只是沒有查出病因,第一次是8月2號吐了三天,自己治愈了,有這個(gè)第二次吐血是10.2號,有吐血,病因找不到,怕以后還會(huì)吐血,量大

2018-10-24 14:58醫(yī)生回答:

你好,你跟我說一下,到底是吐血呢還是咯血呢?

2018-10-24 15:04 ask8788987529 追問

咯血和吐血有什么不同,醫(yī)生給我寫的是咯血,我和醫(yī)生描述時(shí)也是大量咯血

2018-10-24 15:08醫(yī)生回答:

吐血和咯血是不一樣的。吐血一般見于消化道出血,而咯血都是見于呼吸系統(tǒng)的出血。

2018-10-24 15:16 ask8788987529 追問

那就是咯血,從你們這么多年的經(jīng)驗(yàn)來看,我這個(gè)血管狹窄和咯血有關(guān)系嗎?

2018-10-24 15:17醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在血管狹窄跟咯血有關(guān)系,多數(shù)情況下,血管狹窄是長期的慢性炎癥,支氣管擴(kuò)張所引起的一個(gè)代償性的改變。我可以先給你用點(diǎn)中藥調(diào)理一下,如果有不懂的問題,可以隨時(shí)聯(lián)系我。

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:27526稱贊:3
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2018-10-24 14:53:20 我要投訴

      不知你胸部CT檢查的情況,從纖維支氣管鏡檢查結(jié)果看,目前還不能確定診斷,仍需要進(jìn)一步觀察、診斷,必要時(shí)到上級醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。同時(shí)應(yīng)排除消化道出血的可能。
      

紀(jì)春東
紀(jì)春東 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,胸腔積液,肺膿腫,肺炎,肺癌,胸痛 幫助網(wǎng)友:1060稱贊:1
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2018-10-24 14:57:25 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的病史資料、癥狀、電子電子支氣管鏡檢查資料結(jié)果。咯血原因和右肺下葉背段支氣管狹窄原因不明確。到上海長海醫(yī)院進(jìn)一步完善超聲電子支氣管鏡檢查非常必要。祝你早日,康復(fù)!
      以上是對“我今天28歲,十月6號吐血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-24 15:07 ask8788987529 追問

現(xiàn)在醫(yī)生查床讓我轉(zhuǎn)院,每次都說,說這邊設(shè)備有限,查不到咯血原因

2018-10-24 15:12醫(yī)生回答:

對啊,需要到大型3級甲等醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷!

2018-10-24 15:25 ask8788987529 追問

昆山第一人民醫(yī)院也是三甲醫(yī)院,都看不了,醫(yī)生建議讓我去上海肺科醫(yī)院或者胸科醫(yī)院治療

2018-10-24 15:39醫(yī)生回答:

上海的醫(yī)院級別更高!醫(yī)療水平更高!

卜范玉
卜范玉 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,肺炎,肺癌 幫助網(wǎng)友:3801稱贊:2
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2018-10-24 14:57:42 我要投訴

      您好很高興為您解答問題,氣管鏡無法進(jìn)入,而且你已經(jīng)做了活檢了,等活檢結(jié)果回來再定方案,如果結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常,可以考慮支架置入也可以考慮手術(shù),如果結(jié)果考慮有問題或者查件腫瘤細(xì)胞,就需要外科手術(shù)

2018-10-24 15:05 ask8788987529 追問

結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞檢查結(jié)果都出來了。是沒有的,現(xiàn)在找不到咯血的原因

2018-10-24 15:07醫(yī)生回答:

不能除外支氣管擴(kuò)張可能性

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