我兒剛開(kāi)始咳嗽一兩聲

      你好，根據(jù)你的描述，像你說(shuō)的這個(gè)情況。如果確診是百日咳的話(huà)，這個(gè)是由于病毒感染因素導(dǎo)致的。要配合抗病毒藥物進(jìn)行治療。百日咳確實(shí)是好的比較慢的。要注意避免并發(fā)癥的發(fā)生。并且觀(guān)察孩子的情況。平時(shí)可以多喝一些白開(kāi)水，少吃辛辣刺激性食物。和油炸食物。
      

      病情分析：
      你好。根據(jù)你提供的寶寶剛開(kāi)始時(shí)咳嗽一兩聲，之后加重。百日咳。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好。根據(jù)你提供的不適癥狀，需要使用紅霉素輸液治療。配合霧化一起。注意護(hù)理。
      

      病情分析：
      你好，很高興與你交流，根據(jù)你的敘述，三歲小孩咳嗽已經(jīng)一個(gè)星期，靜脈輸液治療效果不好。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這種情況建議你去醫(yī)院兒科檢查，讓醫(yī)生聽(tīng)診一下肺部，必要時(shí)拍個(gè)胸片看看，選擇敏感抗生素治療控制感染效果更好。
      
      以上是對(duì)“我兒剛開(kāi)始咳嗽一兩聲”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好：根據(jù)你的描述不是很清楚，我將百日咳診斷依據(jù)給你進(jìn)行解釋?zhuān)Ｍ軒椭孕懈鶕?jù)寶寶的情況進(jìn)行分析判斷吧。了解疾病目錄???什么是百白破疫苗？?02：59百日咳??程翼飛副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院?兒科概述百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實(shí)施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長(zhǎng)達(dá)2～3個(gè)月，故有百日咳之稱(chēng)。病因病原體及流行病學(xué)：1.病原體一般由百日咳鮑特桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)百日咳桿菌）感染所引起，同屬的支氣管敗血癥鮑特桿菌和副百日咳鮑特桿菌亦可引起。百日咳鮑特桿菌是革蘭陰性桿菌，可產(chǎn)生一些致病物質(zhì)，包括百日咳毒素、氣管細(xì)胞毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、不耐熱毒素以及內(nèi)毒素等。百日咳毒素可使患者淋巴組織中的淋巴細(xì)胞動(dòng)員到周?chē)杭皻夤埽?xì)胞毒素可特異性損傷氣管纖毛上皮細(xì)胞，使之變性、壞死。2.流行病學(xué)百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。潛伏期末到病后2～3周傳染性最強(qiáng)。百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播，5歲以下小兒易感性最高，小兒預(yù)防注射10年后百日咳感染率與未接種者無(wú)區(qū)別。臨床表現(xiàn)1.潛伏期潛伏期5～21天，一般7～14天。2.分期典型患者全病程6～8周，臨床病程可分為3期：（1）卡他期??從發(fā)病開(kāi)始至出現(xiàn)痙咳，一般1～2周。開(kāi)始癥狀類(lèi)似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí)，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。（2）痙咳期??一般為2～4周或更久（數(shù)天至2個(gè)多月）。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)咳嗽成串出現(xiàn)，咳十余聲或數(shù)十聲，直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物，緊跟著深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲?？人詣×視r(shí)，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無(wú)明顯預(yù)兆。（3）恢復(fù)期??一般1～2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時(shí)，可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。3.新生兒和幼嬰兒百日咳新生兒和幼嬰兒常無(wú)典型痙咳，往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺，易致窒息、驚厥。呼吸動(dòng)作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時(shí)行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。4．成人百日咳近年來(lái)青少年和成人百日咳有增多趨勢(shì)。一組經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型癥狀與痙咳后嘔吐，但也可僅有數(shù)周干咳，罕有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅(jiān)持工作，本人雖無(wú)多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應(yīng)予重視。檢查1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)?卡他期及痙咳期末可見(jiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，可達(dá)（20～50）×109/L，分類(lèi)中淋巴細(xì)胞占0.60～0.80，無(wú)幼稚細(xì)胞。如有繼發(fā)感染時(shí)，淋巴細(xì)胞即相對(duì)減少。2.細(xì)菌培養(yǎng)卡他期及痙咳早期使用鼻咽拭子，或用咳碟法收集標(biāo)本，用薄-姜氏（B-G）培養(yǎng)基做細(xì)菌培養(yǎng)，可獲得陽(yáng)性結(jié)果。3.熒光抗體染色法檢查用鼻咽拭子涂片，用熒光標(biāo)記的特異性抗體染色，在熒光顯微鏡下檢查病原體有快速診斷的優(yōu)點(diǎn)，但本法特異性稍差，僅作輔助診斷之用。4.血清學(xué)檢查做雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，如抗體效價(jià)遞升可予確診。近年有用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白A（IgA）抗體，對(duì)早期診斷有所幫助。也有用單份恢復(fù)期血清凝集抗體1：320效價(jià)作為陽(yáng)性診斷值者。5.細(xì)菌特異性核酸檢測(cè)可使用DNA聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)（PCR）法擴(kuò)增細(xì)菌特異性核酸，據(jù)報(bào)道此法特異性及敏感性均較好。診斷
      1.流行病學(xué)史
      起病前1～2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史，幼兒多見(jiàn)。
      2.臨床特點(diǎn)
      發(fā)病較緩，病初有低熱及感冒癥狀，咳嗽逐漸加重，夜間為劇，1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲，反復(fù)發(fā)作，咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。
      3.血象
      白細(xì)胞明顯增多，常達(dá)（30～50）×109/L，淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50～0.70以上。
      4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
      （1）細(xì)菌培養(yǎng)??咽拭子及咳碟培養(yǎng)，早期陽(yáng)性率較高。
      （2）熒光抗體染色法??鼻咽拭子涂片檢查得陽(yáng)性結(jié)果。
      （3）血清學(xué)檢查??酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體可作為早期診斷；雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)，作為回顧性診斷。
      凡具備1、2、3三項(xiàng)者，可做臨床診斷，病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。