強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致行走不便

      ?三萬醫(yī)生限時(shí)免費(fèi)咨詢疾病問題，醫(yī)生限時(shí)免費(fèi)回復(fù)免費(fèi)咨詢首頁醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的首頁>外科>骨科>強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直如何治療2010-03-175人回答性別：男年齡：35歲健康咨詢描述：強(qiáng)直的所有癥狀
      發(fā)病近10年曾經(jīng)的治療情況和效果：去過多家醫(yī)院，服用的藥物當(dāng)時(shí)比較有效果，但是時(shí)間長(zhǎng)了，就不行啦，苦惱想得到怎樣的幫助：還有什么更好的方法治療我也要咨詢滿意答案?安香珍咨詢：48人向他咨詢病情分析：
      強(qiáng)直是一種非常難治療的免疫類疾病，傳統(tǒng)的方法對(duì)此病已沒有顯著的療效，請(qǐng)關(guān)注蜂療投訴贊賞醫(yī)生2010-03-2015：40??免費(fèi)咨詢其他答案(4)?楊云中?副主任醫(yī)師柳林縣人民醫(yī)院向他咨詢病情分析：
      體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處，對(duì)AS更為重要?？杀３旨怪纳韽澢?，防止畸形；保持胸廓活動(dòng)度，維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等，具體可作以下運(yùn)動(dòng)。?
      ⑴深呼吸：每天早晨、工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng)。深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度，保持良好呼吸功能。?
      ⑵頸椎運(yùn)動(dòng)：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動(dòng)，以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以保持頸椎的正?；顒?dòng)度。?
      ⑶腰椎運(yùn)動(dòng)：每天作腰部運(yùn)動(dòng)、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體，使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度。?
      ⑷肢體運(yùn)動(dòng)：可作俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等。游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng)，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng)。?
      病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，開始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適，但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù)，則表明運(yùn)動(dòng)過度，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。指導(dǎo)意見：
      臨床常用藥物如下：?
      （1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs）有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。①保泰?.1g每日3次口服，過去常用此藥，后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、處長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。?
      （2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物，80年代開始用于治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時(shí)間的處長(zhǎng)而增加，服藥有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用藥期間宜定期檢查血象。
      （3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX）據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持?？诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。?
      （4）腎上腺皮質(zhì)激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時(shí)，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動(dòng)性AS各17和59例，連用3天，獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，高劑量組療效略好，對(duì)控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果，但兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?
      （5）雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook，代號(hào)T2）國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯后服用。病情控制后（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。?
      

      你好，從你的情況來看，建議你就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查后采取適宜的治療方法，不要盲目選擇用藥治療，治療期間要保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷潮濕刺激。
      

      由于每個(gè)強(qiáng)直患者的病情，體質(zhì)不同，治療方案也是不一樣的。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定合適自己病情的治療方案。建議盡早風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院做全面檢查，并接受規(guī)范診療，及時(shí)控制住病情。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致行走不便”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！