有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 發(fā)現(xiàn)是b27的陽(yáng)性算不算是強(qiáng)直?

發(fā)現(xiàn)是b27的陽(yáng)性算不算是強(qiáng)直?

男 | 39歲 2018-10-22 16:02:47 3人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 發(fā)現(xiàn)是b27的陽(yáng)性算不算是強(qiáng)直?醫(yī)生您好,感覺(jué)身體方面不對(duì)就去醫(yī)院看是陽(yáng)性,這病算不算是強(qiáng)直的病,還有自己的手臂不舒服。發(fā)現(xiàn)是b27的陽(yáng)性算不算是強(qiáng)直?

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趙志兵
趙志兵 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股溝疝,胰腺炎,下肢靜脈曲張,下肢深靜脈血栓,乳腺 幫助網(wǎng)友:35413
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2018-10-22 18:39:13 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生確實(shí)與HLA-B27密切相關(guān):80%的HLA-B27陽(yáng)性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎;HLA-B27陰性者亦不能除外強(qiáng)直性脊柱炎:約10%強(qiáng)直性脊柱炎病人為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽(yáng)性也不能就一定診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,陰性者也不能排除。一定要結(jié)合臨床癥狀,體征及骶髂關(guān)節(jié)X線,CT,MRI等影像學(xué)檢查才可確診。與陰性患者相比,B27陽(yáng)性的強(qiáng)直性脊柱炎有一些臨床表現(xiàn)的差異:
      1.發(fā)病年齡:陰性發(fā)病較晚,陽(yáng)性較早。2.性別比例:陽(yáng)性患者男性更多,陰性則女性多見(jiàn)。3.脊柱受累:陽(yáng)性患者脊柱受累概率高于陰性患者。4.髖關(guān)節(jié)受累:陽(yáng)性患者髖關(guān)節(jié)受累較早。5.關(guān)節(jié)外癥狀:陽(yáng)性患者更容易出現(xiàn)眼炎。6.家族史:陽(yáng)性患者更容易出現(xiàn)家族聚集性,但有研究發(fā)現(xiàn)兩者無(wú)差別。7.病情嚴(yán)重程度:陽(yáng)性患者病情更重。
      

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎退行性疾病,腰椎間盤(pán)突出,頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2018-10-22 17:49:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知檢查血清B27陽(yáng)性,一般可以確定為強(qiáng)直性脊柱炎,該病屬于風(fēng)濕病范疇。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:平時(shí)注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受涼,該病早期癥狀隱匿,隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)腰骶髖部疼痛,夜間加重,晨起僵硬,活動(dòng)后緩解,可以查個(gè)血清B27,若是陽(yáng)性,基本就是該病。
      

周?chē)?guó)良
周?chē)?guó)良 鄭州強(qiáng)直類(lèi)風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2018-10-22 16:02:58 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系及為密切,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,即強(qiáng)直性脊柱炎與人類(lèi)白細(xì)胞抗原相關(guān)性最強(qiáng),HLA-B27陽(yáng)性者中80%并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽(yáng)性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,更不能認(rèn)為HLA-B27陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎。
      一旦有強(qiáng)直性脊柱炎癥狀,一定要去正規(guī)的風(fēng)濕免疫科或者專業(yè)醫(yī)院選擇針對(duì)性的 、系統(tǒng)性的治療。同時(shí)要注意防范風(fēng)寒、潮濕,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力,保持精神愉快,睡覺(jué)時(shí)采取平臥的姿勢(shì),避免進(jìn)行一切體力活,不可久坐,也不可久站。
      
      以上是對(duì)“發(fā)現(xiàn)是b27的陽(yáng)性算不算是強(qiáng)直?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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