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強直有炎癥如何檢查的呢?

女 | 37歲 2018-10-18 15:46:41 3人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 強直有炎癥如何檢查的呢?醫(yī)生您好,強直的病一般是怎么檢查的,老感覺是自己脊柱有問題,很難受,是真的不舒服。強直有炎癥如何檢查的呢?

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姚曉麗
姚曉麗 古交西山醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長外科常見病多發(fā)病護理。包括闌尾、疝氣、膽囊結石 幫助網(wǎng)友:1291
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2018-10-18 18:06:40 我要投訴

      骶髂關節(jié)和椎旁肌肉壓痛是強直性脊柱炎早期的陽性體征。隨病情進展,可見腰椎前凸變平,脊柱各個方向的活動受限,胸闊擴展范圍縮小,及頸椎后凸。幾個方法可以用于檢查骶髂關系的壓痛或脊柱病變的進展情況。一、枕壁試驗:正常人在立正姿勢,雙足跟緊貼墻根時候,枕部應貼近墻壁而無間隙,而頸部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,該間隙增大至幾厘米以上時,枕部不能貼壁;二、胸闊擴展:在第4肋間水平測量深呼吸時胸闊擴展范圍,兩者之間的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎廣泛受累者胸廓擴張減少;三、Schober實驗:與雙髂后上棘連線中點上方垂直距離10cm及下方5cm處分別作標記,囑患者彎腰,測量脊柱的最大前屈度,正常的移動增加距離在5cm以上;四、骨盆按壓:患者側臥,從另一側按壓骨盆,可引起骶髂關節(jié)疼痛;五、下肢4字實驗:患者仰臥,一側膝屈曲,并將足跟放置到對側伸直的膝上,檢查者用一只手按壓屈曲的膝,用另一只手按壓對側骨盆,可引出對策的骶髂關節(jié)疼痛視為陽性。X線檢查具有診斷意義,強直性脊柱炎最早的變化發(fā)生在骶髂關節(jié),該處的X線片顯示有軟骨下骨緣模糊、骨質(zhì)糜爛、關節(jié)間隙模糊、骨密度增高及關節(jié)融合。對于臨床可疑的病例X線未明確診斷的,可以采用CT檢查或者進行核磁檢查。X線的脊柱表現(xiàn)有椎體的骨質(zhì)疏松和方形變、椎小關節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成,晚期會形成廣泛而嚴重的骨化性骨橋,稱為竹節(jié)樣脊椎。
      

張超
張超 惠民縣孫武街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,各種外傷,皮下腫物,闌尾炎、疝氣等普外 幫助網(wǎng)友:10457稱贊:2
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2018-10-18 18:06:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的問題來看,強直性的脊柱炎與環(huán)境以及遺傳因素有關。
      指導意見:
      可以根據(jù)是否有家族遺傳性的病史,以及相關的癥狀,可以就診風濕免疫科,做免疫血清學檢查,HLA-B27陽性率高。
      

周國良
周國良 鄭州強直類風濕中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2018-10-18 15:46:51 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者若想對癥治療,首先必須獲得正確的檢查。在強直性脊柱炎的早期診斷中,必要時需配合實驗室檢查,精確檢查確診疾病,避免耽誤病情。
      建議盡早去風濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)化的力爭早期診斷、早期治療。針對患者身體狀況、病情發(fā)展早中晚期程度、目前主要癥狀表現(xiàn)、耐藥性、既往治療、患者經(jīng)濟承受能力”等多方面提出了分期分型施治。
      
      以上是對“強直有炎癥如何檢查的呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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