病人男性，39歲。15年被診斷為躁狂癥
健康咨詢描述： 病人男性，39歲。15年被診斷為躁狂癥。在重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院采用電療、服用藥物奧氮平后，病情得到控制。出院后一段時間消沉，怕見生人，不出門。16年底漸漸恢復社交，17年初再次發(fā)病，出現(xiàn)幻覺，又到醫(yī)院進行了治療。住院兩個月出院后一直在家休息，平時只接觸熟悉的親朋好友，生活基本正常。出院后每晚堅持吃一片奧氮平。今年8月份，由于家人的疏忽，病人騙家人說吃了藥，但是有半個月的時間是把藥仍了。直到有一天夜里病人再次出現(xiàn)幻覺，說屋里有很多人看著他，他害怕去醫(yī)院，他說吃藥對他身體不好他不想繼續(xù)吃。后來經過勸阻還是堅持重新吃藥了。但自從這次停藥再次服藥以后，病人每晚前半夜總是無法入睡，躺下后覺得胸悶難忍，即使睡著也會突然驚醒，說喘不過氣，后半夜就能睡的比較安穩(wěn)。病人自認為是藥物的原因，中途有幾天改為中午吃藥，但依然是晚上同樣的時間胸悶睡不著。這種情況已經持續(xù)兩個月了，請問這到底是什么原因呢？
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，請問，你是患者本人還是朋友？你的敘述很清楚，你的病程也有一段時間了。從你的敘述來看，應該遵從上一個醫(yī)生的囑咐，按時吃藥，如果想不吃藥，也要依次遞減，不可停藥。如果斷斷續(xù)續(xù)停藥，服吃，會前功盡棄。至于你現(xiàn)在出現(xiàn)了幻覺和被害妄想，相比較之前的癥狀有所嚴重了，所以不要忽視，按照醫(yī)生的囑咐按時吃藥控制病情。
患者是我的家人，他自己特別抗拒醫(yī)院和吃藥，這次停藥也是瞞著家人偷偷扔了，回復用藥后沒有再出現(xiàn)幻覺，只是睡覺胸悶無法入眠，白天他也沒有什么反常行為。最近還發(fā)現(xiàn)他夜里睡不著偷偷喝酒。我們試過找心理醫(yī)生對他進行疏導，但是他特別抗拒，這種情況怎么處理比較好呢？
你好，如果病人白天情況很好，就要注意觀察晚上的行為，如果在家家人不能照顧或者不聽從家人勸說，建議住院治療最好，對于吃藥和心理醫(yī)生的介入，有醫(yī)院安排最好。因為所有的心理疏導，需要本人同意，效果才能最佳。
控制精神癥狀的藥物不能隨便聽的，很容易引起復發(fā)或加重的，你說的這情況根藥物控制不好有一定關系，建議去醫(yī)院精神科就診，看是否需要調整治療方案。
疾病百科| 躁狂癥
溫馨提示：
飲食中應包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類，避免咖啡、可樂、茶、巧克力、酒精等含興奮元素的食品。
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