健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我是一個腰椎體感染患者,6 月12日開始腰疼,7月12日開始一直打點滴了,7月31日突然右手掌掌心下面手腕上面腫了很疼還發(fā)燒,去醫(yī)院做了彩超說沒事就是比左手掌厚,幾天后燒退了,1個星期后腫消了,8月15日突然右太陽穴的前面腫了很疼也發(fā)燒,幾天后燒退了,半個月后腫消了,9月1日突然右小腿和右腳腫了,腳底板都是紅點,也發(fā)燒,疼的睡不著覺,去沈陽陸軍總院做彩超和肌電圖沒有事,幾天后發(fā)燒退了,10天后腫消了,9月30日右手掌和上次一樣的地方又腫了帶的胳膊疼也發(fā)燒,幾天后發(fā)燒退了,也不那么疼了就是腫那里有個硬點,現(xiàn)在還腫著呢,一按那個硬點有點疼,這是怎么回事,求您告知
根據(jù)描述的整個病情,是腰椎體感染導(dǎo)致的全身表現(xiàn),考慮與感染未得到完全控制有關(guān)系,與感染的病原微生物有關(guān)系,很可能是葡萄球菌感染。葡萄球菌感染時會出現(xiàn)身體其它部位的感染灶。因此,最關(guān)鍵的是需要積極的抗炎治療。建議去有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)的治療。
我6月12日開始疼的,一疼就打滾,一天到晚不能睡覺,7月4突然高燒40度,去區(qū)醫(yī)院檢查說是腰椎結(jié)核,7月9日去沈陽胸科醫(yī)院做結(jié)核菌素12日回去說是弱陽性,讓回家點滴頭孢拉定每天兩瓶,7月末回去復(fù)查讓住院,7天后發(fā)燒退了,說我百分60不是結(jié)核,回家繼續(xù)掛點滴哌拉西林每天兩瓶,8月16日復(fù)查白血球還高,回家點滴頭孢三代和左氧氟沙星,8月31日復(fù)查說漸好,這次回家點滴克林霉素,9月2日突然腿腫,這次去沈陽陸軍總院做了腰椎穿刺沒賠養(yǎng)出菌,病里結(jié)果說是腰椎體感染,這次回家口服莫西沙星半個月后復(fù)查血常規(guī)還高,這次讓我口服可樂必妥,10月10日去復(fù)查白血球10500反應(yīng)蛋白9.94血沉59,陸軍總院說藥用的太多了,先不吃藥半個月后在復(fù)查
根據(jù)描述的情況,病程中多次化驗血常規(guī),白細(xì)胞高,考慮存在細(xì)菌感染。葡萄球菌等革蘭氏陽性菌不一定都能培養(yǎng)到,建議住院系統(tǒng)治療,在抗生素選擇上,可以選擇在骨里濃度高的藥物,如果腎臟功能可以,可以選擇鹽酸萬古霉素聯(lián)合頭孢或者聯(lián)合哌拉西林。要選擇針對革蘭氏陽性菌的藥物。
我現(xiàn)在能下地走走了,就是彎腰疼,不能蹲下,現(xiàn)在白血球10500.反應(yīng)蛋白9.44血沉59您說還嚴(yán)重嗎
需要腰椎拍片在看看。還是需要治療。如果炎癥控制的不徹底,怕疾病還會反復(fù)。目前見好,繼續(xù)治療。
陸軍總院說我藥用太多了,先停半個月復(fù)查在看,我25日去復(fù)查驗血,做磁共振,我現(xiàn)在也不知道該怎么治療了,我都快崩潰了
很能理解你的心情。建議你一直在這個醫(yī)院治療,復(fù)查。停藥期間,可以口服中藥調(diào)節(jié)下。等核磁檢查后在決定下一步的治療。
請問您我在陸軍總院做腰椎穿刺可能是神經(jīng)受損,造成左腿小腿下面外側(cè)酸痛,還有左屁股的外側(cè)也酸痛,還有左大姆腳指頭麻,我知道是腰椎穿刺造成的,這要多久能恢復(fù),我現(xiàn)在吃甲鈷胺呢
根據(jù)描述的癥狀,不除外同時合并腰椎間盤突出,最好查個腰椎ct或者核磁檢查下。單純腰椎穿刺出現(xiàn)的神經(jīng)受損,有下肢麻木酸疼的癥狀特別少見。神經(jīng)恢復(fù)慢,一般得兩三個月。
我這個是腰穿趙成,在穿刺的時候有趙成這種麻痛,沒穿刺前沒有過,
哦哦。神經(jīng)恢復(fù)的要慢些??梢宰鲅坷懑煟瑹岱?。因有腰椎體感染,不適合做按摩。
病情分析:
你這個腰椎感染具體是什么感染呢?是什么類型的?是結(jié)核的還是什么?怎么會感染呢?一般很少這個地方感染。這個主要還是看可能是感染吧,但這種感染又比較少見,他會到處跑醫(yī)院,說是菌血癥或者敗血癥嗎?
指導(dǎo)意見:
要對感染現(xiàn)在已經(jīng)好了吧,現(xiàn)在主要是你的手還有眼眶那個地方出現(xiàn)問題。這個主要還是看可能是感染吧,但這種感染又比較少見,他會到處跑,醫(yī)院說是菌血癥或者敗血癥嗎?
我8月一日開始在沈陽胸科醫(yī)院住了7天說百分之六十不是腰椎結(jié)核,后來9月2日小腿腫去陸軍總院做的腰椎穿刺沒賠養(yǎng)出來菌,也說不是腰椎結(jié)核,住 5天出院了
可能不是細(xì)菌吧,不過取出來什么東西檢查一下,最好去化驗一下,做一下病理。
陸軍總院給我做的腰椎穿刺才賠養(yǎng)了5天沒賠養(yǎng)出菌,病里結(jié)果就說是腰椎體感染,
我是說其他地方是和腰椎一樣的感染,還是什么原因?如果實在查不出來就只能對癥處理了,那你不如試試一些中醫(yī)的辦法,你比如說針刺還有理療啊!
腰椎感染現(xiàn)在差了,我能下地走幾步了,但是彎腰和蹲下不能腰還疼,10日去復(fù)查白血球是10500,反應(yīng)蛋白9.94,血沉59,那個手和腦袋還有腿腫做彩超沒檢查出來什么,你在看看我第一次發(fā)的那些就明白了
就是說除了腰椎感染以外,其他地方這個問題目前還沒有查出來,但是沒有查出來,可以試試進(jìn)行治療,實驗性的治療,初步考慮可能還是跟感染有關(guān)系。
其他地方怎么查也不知道,陸軍總院說我的腿腫可能和用藥多有關(guān)系,我10日去復(fù)查白血球10500反應(yīng)蛋白9.94血沉59,陸軍總院說我藥用太多了先不用藥了,半個月后在復(fù)查看
好了。不要著急,目前看沒有危急,可以按照他們的方案去做
醫(yī)院說先停藥,我也不懂,我也不敢用,只能等結(jié)果出來在問了,現(xiàn)在的醫(yī)生你問還不耐煩,老農(nóng)民看病好難
你不要著急了,先按照醫(yī)生的方案去做。
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