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8月24日做了一次CT

男 | 30歲 懸賞6個健康幣 2018-10-16 17:52:31 3人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 8月24日做了一次CT,上面寫著左肺上葉少于模糊小結節(jié),兩肺上葉有透亮區(qū),肺膜增厚,無胸水,診斷為少許炎癥,肺大泡并肺氣腫,喉嚨癢,輕微咳嗽有白痰,不發(fā)燒,夜間有盜汗,深呼吸左肺上葉感覺被撐的有點疼,轉換體位有點咳嗽,按壓左側第二和第三根肋骨下面有點疼并能引發(fā)咳嗽,輸液左氧氟沙星兩周,口服頭孢克肟10天;9月28日復查CT,診斷報告顯示左上肺有少許炎癥,結節(jié)大小跟上月大致相仿,肺氣腫并肺大泡,現(xiàn)在感覺是好了點,夜間無盜汗,轉換體位不咳嗽,第二根和第三根肋骨下面按壓不再痛和引發(fā)咳嗽,但還是有輕微咳嗽,喉嚨有點癢,有少量白痰,有時候深呼吸還會感覺左肺上葉有點拉的疼痛感,超高敏C反應蛋白值正常,血常規(guī)正常,抗核抗體1:100,痰檢發(fā)現(xiàn)少量革蘭氏陽性球菌,痰液未找到結核桿菌,PPD實驗陰性,結核感染T細胞檢測陰性,請問我現(xiàn)在的身體情況出現(xiàn)了什么問題?我的這些癥狀是炎癥的表現(xiàn)還是有其他疾病呢,我還需要接著檢查什么呢?

醫(yī)生回復區(qū)

吳勝巖
吳勝巖 四平市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌,氣胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常見疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:1817
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2018-10-17 06:05:52 我要投訴

      你的整個治療過程看過了,經(jīng)過治療,癥狀明顯好轉,說明治療效果很好,不用擔心,可以確定就是炎癥的表現(xiàn),已經(jīng)不需要再做其他檢查了

2018-10-17 08:05 ask8744011646 追問

請問我這屬于慢性炎癥嗎,為什么高超敏C反應蛋白和血常規(guī)都是正常的呢?

2018-10-17 09:37醫(yī)生回答:

你說的化驗反應的是全身的炎癥反應,結果正常說明全身炎性反應已經(jīng)消除,但不能說化驗正常就排除局部炎癥

2018-10-17 10:11 ask8744011646 追問

好的,請問像我這種情況請問抗生素需要服用多久可以停藥呢?

2018-10-17 12:32醫(yī)生回答:

一般需要2-3周就可以了,不必等肺CT炎癥表現(xiàn)消失,這樣的炎癥表現(xiàn)消失很慢

2018-10-17 16:28 ask8744011646 追問

那請問我下次什么時候可以復查呢?

2018-10-17 16:36醫(yī)生回答:

至少半年以后再查就行,不用擔心

2018-10-17 16:43 ask8744011646 追問

可能前期兩個月醫(yī)院當成了其他病來治療,沒有及時用藥耽誤了病情,現(xiàn)在演變成慢性炎癥啦,我在什么情況下可以停藥,請問抗生素一旦停藥,我可以換用中藥調理嗎?

2018-10-17 16:49醫(yī)生回答:

基本上2-3周就可以停用了,也不需要再用中藥調理

2018-10-17 19:28 ask8744011646 追問

請問我這種情況能不能做一做霧化?

2018-10-17 19:34醫(yī)生回答:

不需要做霧化,霧化適用于痰多粘稠不易咳出的患者,顯然你不屬于這種情況,用多了反而不利于你的恢復,慢慢癥狀就會減輕了

駱鵬
駱鵬 佳木斯大學附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管癌,創(chuàng)傷,氣胸,肺癌,胸腔積液,肺結核,冠心病 幫助網(wǎng)友:12713
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2018-10-17 05:55:48 我要投訴

      考慮炎癥表現(xiàn),需要多注意休息,加強營養(yǎng),適當活動,增強體質。肺結節(jié)需要注意定期復查,密切觀察,如果有變化可能要及時考慮手術治療

2018-10-17 08:04 ask8744011646 追問

請問需要多久查一次CT呢,我這屬于慢性炎癥嗎?

2018-10-17 08:40醫(yī)生回答:

初步考慮慢性炎癥,三個月后復查胸部ct

2018-10-17 09:15 ask8744011646 追問

請問醫(yī)生,我這癥狀有三個月病史啦,請問有沒可能是病毒性肺炎呢?

2018-10-17 09:17醫(yī)生回答:

不考慮病毒性肺炎,注意少用抗生素,可以做一下霧化和體療

2018-10-17 10:10 ask8744011646 追問

對于我這種肺炎癥狀,請問抗生素怎么使用呢?

2018-10-17 10:20醫(yī)生回答:

不發(fā)熱,沒有黃痰,血象不高的話不要用抗生素

2018-10-17 12:08 ask8744011646 追問

我咳出的是白痰,不是黃痰?

2018-10-17 13:54醫(yī)生回答:

可以考慮做一下霧化,不要總用抗生素

2018-10-17 16:27 ask8744011646 追問

請問霧化的藥屬于什么類型的藥,是到醫(yī)院那邊讓醫(yī)生開后帶回來家做還是醫(yī)院那邊做呢?

2018-10-17 17:31醫(yī)生回答:

在家就可以做。特布他林,一次一支,日三次霧化吸入用

李偉
李偉 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胰腺炎,泌尿系感染,腹股溝斜疝,腸梗阻,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:15770稱贊:3
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2018-10-17 01:15:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮是炎癥的可能性較大。
      指導意見:
      建議做痰的菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查,根據(jù)結果,選擇合適的抗生素,繼續(xù)抗炎治療。另外要定期復查肺部CT。祝你早日康復!
      以上是對“8月24日做了一次CT”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-17 08:03 ask8744011646 追問

請問需要多久查一次CT呢?

2018-10-17 08:09醫(yī)生回答:

建議抗炎后兩周再復查一下ct看看。祝你早日康復。

2018-10-17 08:15 ask8744011646 追問

但是我的血常規(guī)正常,高超敏C反應蛋白值正常,血沉正常,醫(yī)生說我這沒有炎癥怎么辦?

2018-10-17 08:25醫(yī)生回答:

這種情況考慮有病毒感染的可能,可做痰液的電子顯微鏡檢查,以及病毒的抗原抗體檢查等,明確診斷。

2018-10-17 08:29 ask8744011646 追問

您指的是什么病毒,血常規(guī)查不出來嗎?

2018-10-17 08:34醫(yī)生回答:

病毒感染時,血常規(guī)正常。常見的肺部病毒感染有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、巨細胞病毒等。

2018-10-17 08:40 ask8744011646 追問

這個是不是每種病毒都需要做一個抗原抗體,還是做一個就能知道結果呢?

2018-10-17 08:46醫(yī)生回答:

是的,有些病毒可以用光鏡和電鏡直接觀察得到,有些病毒需要做抗原抗體檢查。

2018-10-17 08:48 ask8744011646 追問

那我是做觀察還是直接做一個抗原抗體檢測就可以啦呢?

2018-10-17 08:51醫(yī)生回答:

建議你去醫(yī)院繼續(xù)檢查,明確具體發(fā)病原因,根據(jù)結果再進行合理的治療。

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