健康咨詢描述: 2018年8.14做的前叉重建、半月板部分切除,縫1針(采用異體韌帶重建,內(nèi)側半月板成形,外側半月板縫合),現(xiàn)在兩個月了,彎腿角度一個月時110°,45天有角度135°,43天脫拐走路除了不能過伸都一切正常。前幾天做了抗阻伸膝(坐在凳子上,傷腿勾彈力帶抬腿到水平,練了兩三天),后來感覺膝蓋不舒服,有時會有卡頓現(xiàn)象,感覺走路像拖著小腿一樣,每次走路傷腿要抬高。坐凳子上,小腿用力,脛骨有前移現(xiàn)象(肌肉萎縮是不是也可能導致脛骨稍微前移)。 1.我想問角度下過快會導致松叉嗎? 2.兩個月做抗阻伸膝會導致松叉嗎? 3.松叉的具體表現(xiàn)是什么?松叉是不是意味著要二次手術,跟第一次一樣重建韌帶,因為骨道已經(jīng)有了,是不是還要請原來的醫(yī)生來做二次手術? 4.做哪些診斷可以確定重建韌帶松弛(除了體檢就是抽屜實驗,醫(yī)生做了抽屜實驗說沒事。拍核磁共振片子能否看出韌帶松弛。)
術后1個月韌帶松弛最有可能是患肢肌力沒練好,尤其是后肌群力量,可試加強鍛煉再觀察.另外,重建的韌帶重新恢復運動時有一個適應過程,過后就會感覺好了;再有就是真的松了.你現(xiàn)關節(jié)活動還不錯,暫無須加大屈膝角度.關節(jié)內(nèi)其他組織損傷是否存在以鏡下檢查為準.如真是重建失敗,可選用同種異體肌腱或另一側肌腱進行翻修重建.你是行后外束分束重建,如無外傷,重建后斷裂的可能性不大.
醫(yī)生體檢說沒事,如果是運動過量、動作不對造成的不適,可能時間可以治愈一切。如果韌帶松弛的話,核磁可以確認嗎?退一步講,如果二次重建的話,需要等第一次重建恢復之后再進行,還是沒有要求!
韌帶是否松弛核磁共振不能確定,需要結合患者的癥狀和體格檢查。二次重建的話,應該沒有具體時間要求。
病情分析:
你好,這個鍛煉需要注意力度,出現(xiàn)明顯的不適時需要減少力度,不能太過強求,看你說的情況關節(jié)活動還是不錯的
指導意見:
這個韌帶是否松弛主要靠體檢來確定,磁共振也不能完全確定韌帶是否松弛的,關節(jié)出現(xiàn)卡頓也有可能半月板問題,骨科復診看看
醫(yī)生體檢說沒事,但我總感覺不太對勁。松的厲害的話,核磁可以確認?
松的重的時候磁共振也可以看到
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