父親從事礦山工作30年
健康咨詢描述： 父親從事礦山工作30年，抽煙，8月份感冒咳嗽，到醫(yī)院住院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，慢阻肺，出院后吃了一段時(shí)間中藥，沒(méi)有任何反應(yīng)，沒(méi)有感冒癥狀不咳嗽，吃飯什么都很好，這個(gè)月來(lái)省里檢查，報(bào)告見(jiàn)附件，看了呼吸內(nèi)科三位專家都說(shuō)定期觀察，后來(lái)又到胸外看，一個(gè)醫(yī)生說(shuō)觀察，一個(gè)醫(yī)生堅(jiān)持要手術(shù)，由于結(jié)節(jié)位置在中部，醫(yī)生說(shuō)無(wú)法做穿刺，或者其他方式判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這種情況該怎么辦，省外的醫(yī)院有沒(méi)有其他技術(shù)。 是否可以不采取手術(shù)，采用伽馬刀治療，西南地區(qū)那些醫(yī)院好點(diǎn)，還是不用采取干預(yù)，暫時(shí)隨訪，萬(wàn)謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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你好，根據(jù)肺CT示右肺上葉后段見(jiàn)結(jié)節(jié)影，內(nèi)見(jiàn)鈣化影，余肺見(jiàn)散在高密度影，首先應(yīng)該先排除結(jié)核，行PPD試驗(yàn)，其次排除肺癌，一般的三級(jí)甲等醫(yī)院呼吸科均能治療。
結(jié)核已經(jīng)檢查排除了，擔(dān)心是惡性腫瘤，又不能穿刺，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是不是很大，我們認(rèn)識(shí)的做了手術(shù)的大多數(shù)怎么都不是太好的
高度疑診肺癌，雙肺有高密度結(jié)節(jié)，能排除肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，建議微創(chuàng)手術(shù)治療。
微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)很大，能不能直接做伽馬刀，我們村有幾個(gè)做伽馬刀治療之后，都好多年了都挺好的，但是做手術(shù)的大部分都不太好
現(xiàn)在沒(méi)有確診是惡性，手術(shù)是最好的方法，
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首先您描述情況需要排除肺癌，可以做個(gè)PETCT確診，伽馬刀一般是治療腫瘤用的，您說(shuō)的手術(shù)要做也可能是開(kāi)胸手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大的
PETCT檢測(cè)可以明確是良性還是惡性嗎？如果是惡性可以判斷是什么程度了嗎
PETCT為腫瘤科診斷肺癌用的，不需要穿刺，只能判斷是否為腫瘤，肺部腫瘤基本沒(méi)有良性的，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤就是惡性腫瘤，什么程度只怕確診不了
擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，伽馬刀治療會(huì)不會(huì)有什么不良影響
伽馬刀殺癌細(xì)胞，屬于放療，常見(jiàn)不良反應(yīng)是放射性肺炎，另外還有其它影響
根據(jù)片子結(jié)果這種情況能確定是腫瘤了？
根據(jù)片子結(jié)果不確定是不是腫瘤，待排，所以需要照PETCT
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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