健康咨詢描述: 我爺爺73歲,發(fā)燒將近一個月了,查了血項,超敏C反應(yīng)蛋白偏高,驗?zāi)驔]有問題,肺部ct報告如圖,醫(yī)生說有點(diǎn)炎癥,但是用了五天阿奇霉素(吃了四天掛了一針?biāo)?,沒有效果。查了肝脾膽胰雙腎,報告如下,雙腎報告沒有明顯異常沒有放圖。腫瘤四項鐵蛋白621(正常值21.81-274.66),白介素6偏高18.09(正常值0-7),結(jié)核效應(yīng)T細(xì)胞35.69(正常值(小于14),發(fā)燒期間持續(xù)大腿到臀部,脖頸到后腦勺酸痛(有兩個早晨癥狀緩解過),同時腰椎頸椎核磁共振查出筋膜炎和終板炎。請問癌癥的可能性大么?還應(yīng)該做哪些檢查?如何退燒呢?
您好,根據(jù)您的描述,考慮患者肺結(jié)核可能,請問患者是否有乏力盜汗呢?患者發(fā)熱都多少度呢?患者現(xiàn)結(jié)核效應(yīng)T細(xì)胞陽性,建議到結(jié)核病院進(jìn)一步檢查抗結(jié)核治療,癌癥暫時不考慮的。
確實盜汗,37.5左右,有時高到38度,但是不咳嗽無痰,請問如果是結(jié)核,會被隔離么
您好,如果是結(jié)核,如果痰中沒有查到結(jié)核菌,不會被隔離。痰中查到結(jié)核菌,會收入院治療。會告知家屬注意避免被感染。不至于被嚴(yán)格隔離。
病情分析:
這些檢查不能判斷病人得的就是癌癥,超敏C反應(yīng)蛋白高,說明是有了細(xì)菌感染,用的阿奇霉素是抑菌劑,可能效果不好。
指導(dǎo)意見:
最好換成殺菌劑,例如頭孢磊或者青霉素類藥物來治療,有條件的話,可以做個藥敏實驗看看。
做了血培養(yǎng)還沒出報告,有沒有可能是結(jié)核?骨結(jié)核?他青霉素頭孢都過敏
嗯,結(jié)核也是有可能的,等等看結(jié)果如何。
請問血培養(yǎng)可以看出是否有結(jié)核嗎?如果有結(jié)核會被隔離治療嗎?腫瘤方面是否還需要進(jìn)一步排查?
血培養(yǎng)結(jié)合結(jié)核菌素試驗可以判斷結(jié)核,有結(jié)核不一定會被隔離治療,腫瘤方面,做增強(qiáng)CT。
病情分析:
你好,超敏c反應(yīng)蛋白增高是細(xì)菌感染的一個指標(biāo)。這個數(shù)值升高,應(yīng)該考慮細(xì)菌感染的。
指導(dǎo)意見:
鐵蛋白增高沒有特異性,炎癥或者腫瘤都會導(dǎo)致鐵蛋白增高。白介素6略高表明存在輕微炎癥。另外結(jié)核效應(yīng)t細(xì)胞高只是說明感染過結(jié)核菌,不一定現(xiàn)在有結(jié)核病,結(jié)合你檢查的,不考慮有癌癥,還是考慮有炎癥導(dǎo)致的發(fā)燒。退燒除了用消炎藥加退燒藥退燒外,可以用物理降溫。
以上是對“我爺爺73歲,發(fā)燒將近一個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝!現(xiàn)在一是不確定感染在何處,二是擔(dān)心有結(jié)核,請問如果有結(jié)核是否會被隔離治療呢?感染如何確診,如何用藥呢?
你好,結(jié)核需要檢查血沉、ppd等檢查項目,確診一般還是看能否找到結(jié)核桿菌。如果有結(jié)核,只要不排菌,就不需要隔離治療。用藥一般是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇基礎(chǔ)藥物,治療后會逐漸減少藥物的品種,一般需要服藥一年左右。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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