有問必答網(wǎng)外科心胸外科心外科 → 診斷:雙側(cè)室旁及皮層下異常信號影脫髓鞘樣病變可能性

診斷:雙側(cè)室旁及皮層下異常信號影脫髓鞘樣病變可能性

女 | 52歲 2018-10-08 19:31:42 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 診斷:雙側(cè)室旁及皮層下異常信號影脫髓鞘樣病變可能性大左頂皮層下、左側(cè)腦室枕角異常信號影含鐵血黃素沉積可能性大空蝶鞍MRA:雙側(cè)大腦后動脈胚胎起源,右側(cè)椎動脈顯示纖細(xì),雙側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段顯示欠規(guī)整,余各大血管走行分布及形態(tài)未見明顯異常。

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吳勝巖
吳勝巖 四平市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌,氣胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常見疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:1817
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2018-10-08 21:25:05 我要投訴

      一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d后如病情穩(wěn)定改為強(qiáng)的松30mg口服。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。
      二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán)。
      三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
      四、適當(dāng)選用抗生素預(yù)防呼吸道及泌尿系感染。
      五、定時翻身拍背預(yù)防褥瘡。加強(qiáng)患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。
      

連珞宇
連珞宇 泉州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,先天性心臟病,肋骨骨折,小兒感冒,甲 幫助網(wǎng)友:337
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2018-10-08 22:35:08 我要投訴

      你好,您這張顱腦磁共振報告比較局限,脫髓鞘病變和異常信號影還需要結(jié)合病人的癥狀才能進(jìn)一步診療。不過單從報告看如果病人沒什么癥狀倒是可以繼續(xù)觀察,畢竟都是些老年性的腦改變。椎動脈偏細(xì)會引起你頸椎病的發(fā)作,動脈顯影欠規(guī)則證明血管條件較差,病人是不是有合并高血壓高血脂,如果有還是需要及時控制。
      

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