健康咨詢描述: 診斷:雙側(cè)室旁及皮層下異常信號影脫髓鞘樣病變可能性大左頂皮層下、左側(cè)腦室枕角異常信號影含鐵血黃素沉積可能性大空蝶鞍MRA:雙側(cè)大腦后動脈胚胎起源,右側(cè)椎動脈顯示纖細(xì),雙側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段顯示欠規(guī)整,余各大血管走行分布及形態(tài)未見明顯異常。
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d后如病情穩(wěn)定改為強(qiáng)的松30mg口服。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。
二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán)。
三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
四、適當(dāng)選用抗生素預(yù)防呼吸道及泌尿系感染。
五、定時翻身拍背預(yù)防褥瘡。加強(qiáng)患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。
你好,您這張顱腦磁共振報告比較局限,脫髓鞘病變和異常信號影還需要結(jié)合病人的癥狀才能進(jìn)一步診療。不過單從報告看如果病人沒什么癥狀倒是可以繼續(xù)觀察,畢竟都是些老年性的腦改變。椎動脈偏細(xì)會引起你頸椎病的發(fā)作,動脈顯影欠規(guī)則證明血管條件較差,病人是不是有合并高血壓高血脂,如果有還是需要及時控制。
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