有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 謝謝大夫?。∑诖鷮σ韵乱蓡柕幕貜?fù): 1

謝謝大夫?。∑诖鷮σ韵乱蓡柕幕貜?fù): 1

女 | 52歲 懸賞10個健康幣 2018-10-06 09:20:41 3人回復(fù) 來自徐州市

健康咨詢描述: 謝謝大夫??!期待您對以下疑問的回復(fù): 1.我一開始擔(dān)心醫(yī)院把單純型和混合型弄錯。。。最后確診說是單純型。網(wǎng)上都說天津腫瘤是這方面的專家,或者您可以幫忙推薦一下貴院的病理專家嗎? 2.我媽的ki-67是10%,病灶小且只有一個,離乳頭也不是太近(腋窩偏下的地方),但是考慮到復(fù)發(fā)的問題做的乳房全切,這么說其實不化療也是可以的吧。只是內(nèi)分泌治療,不化療的話復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移率會升高么? 3.單純型粘液腺癌淋巴無轉(zhuǎn)移無擴散,如果化療的話,ki6710%能從化療中貨益嗎? 再次感謝您的熱心幫助!! 祝您好人一生平安!??!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評 幫助網(wǎng)友:24582稱贊:1
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2018-10-06 09:35:52

      你好,乳腺癌一般情況下,是要做根治術(shù)的,就是全乳切除,然后加腋窩淋巴結(jié)清掃,然后要根據(jù)病理結(jié)果,來制定后續(xù)治療方案的,一般情況下,是要化療的,化療能殺死體內(nèi)殘留的癌細胞,但是呢,還是建議你聽從醫(yī)生的安排,
      

鄭炎
鄭炎 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸癌,子宮內(nèi)膜病變,卵巢囊腫,甲狀腺癌,乳腺癌, 幫助網(wǎng)友:1480稱贊:3
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2018-10-06 09:56:15 我要投訴

      1.目前看報告的內(nèi)容,就是單純的粘液癌,如果是混合性的話,他們會把其他癌的比例發(fā)在報告里的,這個粘液癌的預(yù)后比其他類型好。2.粘液癌的預(yù)后相對較好,切緣沒有轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)也是陰性的,免疫組化ER,PR,HER2都是陽性的,說明對后續(xù)治療還是比較敏感的,腫塊的大小屬于中期水平,所以即使化療也會非常敏感,效果不錯,而且化療的周期不會長的,這些都是積極的消息。3.Ki67是腫瘤增殖指數(shù),這個數(shù)值越高說明長得越快,治療后是會降低的,說明腫瘤生長得到了抑制。
      祝一切順利!

2018-10-06 14:28 ask87581098un 追問

需要化療是嗎?大夫?不化療復(fù)發(fā)風(fēng)險大嗎?如果只是內(nèi)分泌治療能完全治好嗎?感謝您的熱心回答,好人一生平安!

2018-10-06 20:16醫(yī)生回答:

我的意思,從目前看,這個病例可以不化療,直接內(nèi)分泌直接就可以了,看病人絕經(jīng)與否給不同的內(nèi)分泌藥物就可以。

2018-10-10 14:01 ask87581098un 追問

非常感謝,好人一生平安!我媽52絕經(jīng)了,內(nèi)分泌治療他莫昔芬可以吧??還是三代芳香化酶抑制劑來曲唑?這兩個哪個效果好?感謝醫(yī)生熱心回復(fù)!

2018-10-10 14:07醫(yī)生回答:

兩種藥物都是用于治療乳腺癌的,都可以使體內(nèi)的雌激素水平下降,消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,但是他莫西芬在對于絕經(jīng)期女性的療效相對更好,或者是晚期乳腺癌或者是治療后復(fù)發(fā)者或者是存在一定程度的轉(zhuǎn)移的患者,治療效果相對更好一點。 來曲唑治療上主要使用量比較小,安全性高、毒副作用比較少,同時針對性比較強,服用過程中副作用也比較小,所以我們對于臨床上常見的乳腺癌,我們也會選擇來曲唑,因為來曲唑不使用方便,而且它的毒副作用小,然后可以讓患者更加容易接受。

2018-10-10 14:25 ask87581098un 追問

我媽的主治醫(yī)師開的是他莫昔芬(主治醫(yī)生說現(xiàn)在激素不穩(wěn)定,先吃他莫昔芬,激素穩(wěn)定后再吃來曲唑),另外一個大夫建議吃來曲唑?我們也不懂啊? 感謝大夫熱心回復(fù)!

2018-10-10 14:43醫(yī)生回答:

你好,其實兩種方案都是可以的,不過建議聽主治醫(yī)師的,對以后的治療更方便點。

2018-10-10 15:14 ask87581098un 追問

非常感謝,大夫,您的說明跟分析容易理解,醫(yī)術(shù)高超。您是哪個城市的,太棒了! 再次感謝,祝您和家人永遠平安幸福!

2018-10-10 15:34醫(yī)生回答:

不客氣,應(yīng)該的,安醫(yī)大的,哪個城市不重要,希望患者可以一切順利!

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:2734稱贊:2
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2018-10-06 10:16:22 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的病理,考慮單純癌可能。天津腫瘤醫(yī)院的確很權(quán)威??梢詫⒉∪说牟±硐瀴K拿往天津腫瘤醫(yī)院病理科會診。Ki67值10%,激素反應(yīng)陽性,是否需要術(shù)后輔助化療,建議行風(fēng)險檢測。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險小,建議不接受化療,而接受單純術(shù)后內(nèi)分泌治療。
      以上是對“謝謝大夫!!期待您對以下疑問的回復(fù): 1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-06 11:04 ask87581098un 追問

需要化療嗎?ki6710%能從化療中貨益嗎?還是內(nèi)分泌治療?拿什么進行檢測復(fù)發(fā)的風(fēng)險呢?

2018-10-06 11:05醫(yī)生回答:

您好,我建議行21基因復(fù)發(fā)風(fēng)險檢測。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險低,就不需要化療,只內(nèi)分泌治療就可以。

2018-10-06 11:35 ask87581098un 追問

檢查及化驗: s-100-,cd10-,p63-,cdx2-,ER90%,PR60%,Her-2,Ki6710%,這是報告,還要進行風(fēng)險檢測,半年或者一年后還要進行胸部什么檢查嗎?

2018-10-06 11:38醫(yī)生回答:

需要21基因檢測。復(fù)發(fā)風(fēng)險檢測。

2018-10-06 16:02 ask87581098un 追問

好的,非常感謝!您是哪個城市的腫瘤醫(yī)院?去你們那里治療可以嗎?或者剛剛您說的那些市里應(yīng)該能做吧?再次感謝,好人一生平安!

2018-10-06 16:04醫(yī)生回答:

您好,我是沈陽市腫瘤醫(yī)院。我說的檢測需要專業(yè)的腫瘤醫(yī)院及專業(yè)的檢測公司能做。

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