健康咨詢描述: 本人是一名教師,工作七年,工作需要久站久坐。于2018年9月27日確診為腰椎間盤突出,在今年7月中旬已感覺到背部僵硬酸痛(參加培訓(xùn)久坐后),第一次刺痛是在8月初旅游長時(shí)間行走時(shí),回家后慢慢緩解,偶爾輕微不適,當(dāng)時(shí)只是以為旅游勞累過度的暫時(shí)酸痛。9月開學(xué)第一周從輕微酸痛變成彎有點(diǎn)腰費(fèi)勁,第2周星期四連站三節(jié)課后每走一步都像針扎一樣的疼(至今最疼的一次),周五便去拍了核磁共振,確診為腰椎間盤突出,第3周只要上完一節(jié)課就找地方平躺一下,疼痛一天天減輕,周四去看骨科門診,醫(yī)生說腰椎間盤突出一點(diǎn)點(diǎn),手腳靈活自如也不麻不痛,只給我開了幾盒西藥。到了29日幾乎感覺不到疼痛,當(dāng)晚坐了一個(gè)小時(shí)高鐵和一個(gè)半鐘的地鐵,疼痛加重一點(diǎn)點(diǎn),30日參加婚禮因?yàn)橹形缈梢孕菹?,也沒有太多不適??勺蛱欤?0月1日)從上午9點(diǎn)到晚上8點(diǎn),輾轉(zhuǎn)地鐵、動(dòng)車、地鐵、火車,中間雖然盡量借助地鐵拉環(huán)或者欄桿幫助減輕腰椎負(fù)荷,到了中午還是明顯感覺到屁股、手掌和腳掌開始發(fā)麻(之前從未有過),晚上八點(diǎn)回到家中大腿偶有脹痛,休息一晚上后,腿部活動(dòng)一下還是有點(diǎn)酸痛,腰部也有燒灼感。請(qǐng)問醫(yī)生,現(xiàn)階段應(yīng)該采取什么治療手段?
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況和所提供的圖片和檢查報(bào)告來說,產(chǎn)生疼痛主要是由于腰間盤突出所導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
建議臥床休息或者進(jìn)行相關(guān)的理療。一定要在正規(guī)公立醫(yī)院的康復(fù)科或者理療科來進(jìn)行相關(guān)操作。避免長時(shí)間久坐,久站。因?yàn)殚L時(shí)間的一個(gè)體位會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)疼痛、麻木感。
你好老師,首先感謝你辛苦的培養(yǎng)學(xué)生,付出汗水。我是一名骨科??漆t(yī)生。老師你的腰5骶1椎間盤已經(jīng)變性,可以看到他明顯不同你的其它椎間盤,突出的髓核還是比較明顯的,還有你的手掌也發(fā)麻嗎????你現(xiàn)在放射痛一直到腳了,我感覺不建議做什么針灸推拿按摩理療?,F(xiàn)在你可以繼續(xù)保守治療試下,包括急性期絕對(duì)臥床休息(可以請(qǐng)假了,很有必要),甘靜滴露醇脫水,口服邁之靈止痛消腫,必要時(shí)加用甲潑尼龍靜滴,保守治療不減輕可以考慮手術(shù)治療了,29歲建議行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù),術(shù)后康復(fù)后要進(jìn)行腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰背肌肌力預(yù)防復(fù)發(fā),避免久做久站,祝老師早日康復(fù),也希望能采納意見。
病情分析:
核磁檢查,確定腰5骶1椎間盤突出,是中央型,一般會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)、局部軟組織水腫等異常。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在身體癥狀主要是疼痛、活動(dòng)障礙等,一般治療,需要進(jìn)行活血化瘀止痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物口服,貼膏藥等。
以上是對(duì)“本人是一名教師,工作七年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
你好,人體的脊柱共有二十六節(jié):其中頸椎七節(jié),胸椎十二節(jié),腰椎五節(jié),骶椎一節(jié)(融合成一節(jié)),尾椎一節(jié),相鄰上下椎體骨中間都有椎間盤這種軟組織墊。腰椎間盤突出是由于腰椎間盤受到壓迫之后向后方及后側(cè)方突出,壓迫到硬膜囊或神經(jīng)根引起的癥狀,這是一種物理性壓迫,牽引和手術(shù)治療才是正道,牽引可以把壓迫突出出來的椎間盤再牽回去,所以絕大部分的椎間盤突出,通過牽引能夠緩解癥狀的。藥物、針刀、推拿、按摩效果都不是太明顯??梢宰约壕W(wǎng)上買腰椎牽引床(三百多),自己在家牽引,平常也可以自己掛單械上利用下肢重量進(jìn)行牽引。
病情分析:
你好!根據(jù)你的檢查報(bào)告和描述你這種情況應(yīng)該就是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的一系列癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議你在醫(yī)生指導(dǎo)下行腰椎牽引,睡硬板床,注意保暖,避免腰椎負(fù)重,控制體重,服用活血止痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
首先是避免勞累,不能長久的一個(gè)勢將。適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。然后很重要的就是保暖。不能著涼受寒。在保護(hù)的同時(shí)積極采取治療。
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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