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患者發(fā)病時間7月31號發(fā)病

女 | 46歲 2018-09-29 10:48:40 6人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 患者發(fā)病時間7月31號發(fā)病,發(fā)病前因為胃疼過,打了胃疼的針和吃了胃疼的藥,胃疼好了,然后一夜之間就腳站不起來了,雙腳不能走路,躺在床上跟正常人一樣,知覺都有,就是不能下地,一下地就往下蹲,然后到南昌第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做了全身檢查也沒有查出具體的原因,然后醫(yī)生建議用激素試一下,然后我們就選擇到我們當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院接受治療,用了甲強龍和醋酸潑尼松激素過后第2天就能站起來了,能走一下,但是用藥15天還是差不多,然后改為口服,到現(xiàn)在藥用完了,還是差不多的,接下來該怎么治療?我把出院小結(jié)和口服的的藥發(fā)在下面的圖片,希望各位醫(yī)生出一下治療方案


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2018-09-29 11:19:22 我要投訴

      你這樣癥狀有無加重的情況的,也沒有脊髓炎的,也沒有明顯的腰椎間盤突出癥的情況,還需要注意有無運動神經(jīng)元病的,看看肌酸激酶及肌電圖檢查
      

李曉東
李曉東 山西省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長疾病如下 腦梗塞,腦出血,腦出血后遺癥,面癱 幫助網(wǎng)友:8200
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2018-09-29 11:22:50 我要投訴

      您好,根據(jù)您病情的描述。您的這種情況使用激素后,癥狀迅速減輕。由于激素來效比較快,建議您再去相關(guān)醫(yī)院做一些檢查,確定您的疾病。這樣可以找到對癥治療的藥物。
      

冀永梅
冀永梅 醫(yī)師 擅長: 如高血壓,冠心病,糖尿病等,為您介紹內(nèi)科常見病預(yù)防 幫助網(wǎng)友:20093稱贊:61
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2018-09-29 11:12:35 我要投訴

      病情分析:
      你好!從你敘述的情況看,由于病因未明確,可遵醫(yī)囑維持用藥觀察看。
      指導(dǎo)意見:
      建議注意休息,避免過度勞累,多吃新鮮的蔬菜水果,可服用營養(yǎng)神經(jīng)及活血化瘀的藥物觀察看,必要時服用激素。
      以上是對“患者發(fā)病時間7月31號發(fā)病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-09-29 11:14 ask87473722gk 追問

現(xiàn)在藥已經(jīng)用完了,不知道還該不該再次服用

2018-09-30 08:39醫(yī)生回答:

你好!如服用激素藥,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量,不要驟停。

張廣瑞
張廣瑞 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,肺心病,而消化性潰瘍,高血壓,糖尿病,氣管 幫助網(wǎng)友:9421
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2018-09-29 11:12:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,看了您對病情的具體描述,我認為您的這種情況現(xiàn)在診斷并不明確。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況應(yīng)該有兩點。第一到上級醫(yī)院做進一步檢查,以明確診斷。第二,可以采用中醫(yī)治療。口服中藥。按摩。針灸。當(dāng)然,這些選擇你應(yīng)該找專業(yè)中醫(yī)師給您進行調(diào)理。只有這樣才是最妥當(dāng)?shù)摹?br />      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2018-09-29 11:33:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你講述的發(fā)病經(jīng)過看,病人應(yīng)該是急性脊髓炎的發(fā)病過程,病前短暫的所謂胃痛,其實是上腹痛,這種上腹痛可能是燒灼樣、撕裂樣或者針刺樣痛,屬于脊神經(jīng)痛的表現(xiàn),短暫的疼痛后就會發(fā)生下肢運動障礙而無法站立。代謝性脊髓病過程比較緩慢,是沒有這么快的。
      指導(dǎo)意見:
      從目前看核磁共振檢查的部位看,唯獨胸段脊髓沒有檢查,而病人定位又恰恰應(yīng)該在胸8脊髓平面。所以檢查這個部位應(yīng)該有陽性發(fā)現(xiàn),腦脊液生化常規(guī)正常,考慮為病毒性脊髓炎,本病對甲強龍和醋酸潑尼松激素類藥物敏感,所以治療后有效。但是本病也確實需要皮質(zhì)激素治療。目前病程已經(jīng)2個月,應(yīng)該穩(wěn)定了,下一步主要是積極康復(fù),包括功能練習(xí)、針灸按摩、口服神經(jīng)營養(yǎng)藥等。激素治療和抗病毒已經(jīng)沒有意義。

2018-09-30 09:48 ask87473722gk 追問

你好!哪接下來怎么調(diào)養(yǎng),這個要還要不要繼續(xù)吃,

2018-09-30 11:08醫(yī)生回答:

目前病程已經(jīng)2個月,應(yīng)該穩(wěn)定了,下一步主要是積極康復(fù),包括功能練習(xí)、針灸按摩、口服神經(jīng)營養(yǎng)藥等,這些需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)科指導(dǎo)完成。

彭春燕
彭春燕 故城縣辛莊鄉(xiāng)廟靈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,腦梗塞,腦出血,冠心病 幫助網(wǎng)友:5305稱贊:2
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2018-09-29 11:54:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個情況還是考慮有脊髓受損,應(yīng)用激素藥物主要是消炎。
      指導(dǎo)意見:
      但是也有弊端,會引起骨質(zhì)疏松,肥胖,建議還是應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用一段激素類,癥狀好轉(zhuǎn)后在減量。
      

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