健康咨詢描述: 我想問問各位醫(yī)生這個結(jié)果是因?yàn)榈刂泻X氀獑幔?
病情分析:
、重型外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞大小不等,中央淺染區(qū)擴(kuò)大,出現(xiàn)異形.靶形.碎片紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞.點(diǎn)彩紅細(xì)胞.嗜多染性紅細(xì)胞.豪-周氏小體等;網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或增高。骨髓象呈紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,以中.晚幼紅細(xì)胞占多數(shù),成熟紅細(xì)胞改變與外周血相同。紅細(xì)胞滲透脆性明顯減低。HbF含量明顯增高,大多>0.40,這是診斷重型β地貧的重要依據(jù)。顱骨X線片可見顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺。
2、輕型實(shí)驗(yàn)室檢查:成熟紅細(xì)胞有輕度形態(tài)改變,紅細(xì)胞滲透脆勝正常或減低,血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高(0.035~0.060),這是本型的特點(diǎn)。HbF含量正常。
3、中間型實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦停t細(xì)胞滲透脆性減低,HbF含量約為0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。
指導(dǎo)意見:
1、靜止型紅細(xì)胞形態(tài)正常,出生時臍帶血中HbBart's含量為0.01~0.02,但3個月后即消失。
2、輕型紅細(xì)胞形態(tài)有輕度改變,如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2和HbF含量正常或稍低?;純耗氀狧bBart's含量為0.034~0.140,于生后6個月時完全消失。
3、中間型外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細(xì)胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0.25HbBart's及少量HbH;隨年齡增長,HbH逐漸取代HbBart's,其含量約為0.024~0.44。包涵體生成試驗(yàn)陽性。
4、重型外周血成熟紅細(xì)胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刎?,有核紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是HbBart's或同時有少量HbH,無HbA.HbA2和HbF。
這種情況來說要看具體的情況而定,一般如果是地中海貧血的話,一般在指標(biāo)上非常明顯的就會顯現(xiàn)出來,這種情況當(dāng)然要根據(jù)具體的檢查結(jié)果而定
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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