健康咨詢描述: 7月中旬發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,手感明顯突出,無感冒,無發(fā)燒。 7月21日醫(yī)院就診,血常規(guī)正常,B超左下頜淋巴2.7*1.3cm,邊界清,內(nèi)見淋巴門。醫(yī)生配了頭孢,當(dāng)天下午38度,后每日下午出現(xiàn)低熱。 7-29日就診,B超左下頜淋巴30.7*16.3mm,內(nèi)部血流信號(hào)不豐富,醫(yī)生繼續(xù)開頭孢。午后低熱37.5-38度 8月13日就診,甲狀腺/乳腺B超正常,左下頜淋巴34.6*19.2mm。血常規(guī)正常,做了腫瘤化驗(yàn),顯示糖鏈抗原125為52.7,糖鏈抗原19-9為47.39,醫(yī)生建議做穿刺。 8月20日病理報(bào)告顯示,穿刺組織內(nèi)奸纖維組織及類上皮樣細(xì)胞增生,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),符合慢性炎癥性病變特征。醫(yī)生建議我去上海做病理會(huì)診。 8月15日-8月20日,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生未給開藥,期間做完穿刺后,因針孔處紅腫的厲害,自行準(zhǔn)備了頭孢,穿刺當(dāng)天和第二天,午后發(fā)燒至38.5度,后一直在37.5度左右。一周后紅腫逐步消退,淋巴結(jié)又多出現(xiàn)一個(gè)明顯突出的,手按壓較硬。與原來大的比較接近。 8月23日,再次就診,肝膽胰腺B超均正常,左下頜B超顯示,可見數(shù)個(gè)低回聲,邊界尚清,較大者大小約24.6*16.1mm,個(gè)別出現(xiàn)融合改變。結(jié)核菌抗體為陰性。開了地紅霉素和牛黃解毒丸,未見明顯效果。 8月27日,至上海就診,帶了蠟塊做了病理分析,29號(hào)拿到報(bào)告,會(huì)診意見:肉芽腫伴膿腫灶形成,形態(tài)提示真菌感染可能大,不除外分枝桿菌感染可能,請(qǐng)做臨床G試驗(yàn)及T-SPOT檢查。免疫組化:CK-CD68Ki6710%CD少量,CD20部分特殊染色結(jié)果:特染PAS(-),抗酸(-),銀染(-) 8月30日當(dāng)?shù)鼐驮\,頭孢曲松鈉(泛生)注射/乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,斯皮仁諾膠囊口服已4天,未見明顯效果。醫(yī)生建議去上海再做檢查。 想請(qǐng)教這種情況應(yīng)該怎么辦
你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的情況。你已經(jīng)做了病理檢查和免疫組化檢查,你的情況應(yīng)該不會(huì)是惡性腫瘤的。還是一個(gè)慢性淋巴結(jié)炎癥。真菌感染一般治療起來都是比較復(fù)雜的,你這種情況要,加強(qiáng)體育鍛煉,提高自身的免疫力,多吃高蛋白高維生素的飲食,可能會(huì)好。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,你這種情況可以使用抗真菌藥物治療觀察看看。
指導(dǎo)意見:
建議平時(shí)營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃蔬菜水果,多喝水,增加抵抗力,根據(jù)用藥情況監(jiān)測(cè)效果。
病情分析:
你好,下午好,根據(jù)你上述描述的情況來看,考慮淋巴結(jié)是否是結(jié)核可能,還有就是淋巴瘤可能。請(qǐng)問其它部位有淋巴結(jié)腫大嗎?
指導(dǎo)意見:
建議你這種情況最好到正規(guī)3甲醫(yī)院做相關(guān)檢查,可以考慮做淋巴結(jié)切除加活檢。具體還是到專業(yè)外科看。
以上是對(duì)“7月中旬發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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