健康咨詢描述: 大牙還有前面四顆門牙都黑完了,牙齒都痛了兩次了,第一次痛吃藥好了,現(xiàn)在打針吃藥都不見好,每天半夜都疼得睡不著覺
病情分析:
牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其次為外傷所致,也可能由于修復材料如硅粘固粉、復合樹脂等的化學刺激而致。臨床表現(xiàn)多無疼痛癥狀,有牙髓炎、外傷史、正畸史;牙齒變色呈暗黃色或灰色,無光澤;冷、熱診、電診均無反應;可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋,探穿髓孔無反應;壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭;叩診輕度或無叩痛;X線片示根尖周無明顯異常或根尖周膜增寬。前牙及年輕恒牙要做根管治療術(shù),成人后牙做牙髓塑化治療或根管治療術(shù),多年前外傷引起的牙髓壞死,臨床又無癥狀,又無根尖病變者,可不做處置。
指導意見:
根管治療術(shù)適用于被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)感染,以保留整個患牙或牙根為目的,但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。在某些情況下,一些包括外傷、牙體修復、牙周手術(shù)或其他治療需要,也需要摘除牙髓,進行根管治療。
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