我媽大概在2017年年初開始
健康咨詢描述： 我媽大概在2017年年初開始，有胸悶的不適感，據(jù)她口述，伴有上腹部背部輕微游走性疼痛，痛感很弱，但是感覺腹部有搏動(dòng)（像是有東西在腹部游走）； 2017年，3月，在溫州附一院檢查冠脈CT，心血管無栓賽、狹窄 2017年，5月，因身體不適及感冒而食用中藥，引起病毒性肝炎住院半月，離院后仍常伴有心口不適感 2018年，3月，于浙醫(yī)二院心內(nèi)科檢查心臟多普勒超聲，【EF指數(shù):41%】【LVPWs:1.41cm、LVPWd:0.94】提示:1、左心增大伴左心功能不全；2、二尖瓣少量返流； 2018年，8月，心臟超聲復(fù)查，【EF指數(shù):31%】診斷意見:全心增大明顯、左室壁運(yùn)動(dòng)普遍性減弱，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（輕度）、二尖瓣關(guān)閉不全（中度）、三尖瓣關(guān)閉不全（輕-中度）、肺動(dòng)脈高壓【48mmHg】（輕度）、左心室收縮功能及舒張功能均減低——考慮符合擴(kuò)張性心肌病超聲改變。 【我媽高血壓多年，有一次暈厥史，常年作息:23點(diǎn)休息，6點(diǎn)半起（2017年前休息基本在24點(diǎn)左右，家里經(jīng)營個(gè)小超市，沒有過繁重的體力勞動(dòng)】 我想知道，3月到8月，我媽病情是否有惡化，及程度，具體的治療方案，及工作作息，請醫(yī)生給個(gè)詳細(xì)的建議！感謝！
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)您描述的情況，擴(kuò)張性心肌病并沒有有效的治療方法，只能通過藥物減輕痛苦，最有效的治療方法只有盡早進(jìn)行心臟移植手術(shù)。目前病情很嚴(yán)重，建議及時(shí)住院治療。
我媽媽病情很嚴(yán)重了嗎？需要直接心臟移植？安裝起搏器或者瓣膜修復(fù)術(shù)等有沒有效果？
沒有效果，起搏器只能防止心跳驟停，瓣膜修補(bǔ)更沒有意義。只有心臟移植。
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你好！你母親的病情是加重的，一般擴(kuò)張性心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭，如果出現(xiàn)心衰預(yù)后非常不好，因?yàn)樾呐K整體擴(kuò)大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)機(jī)體血液器官工作不足情況，其中氣短和水腫最為常見。大部分都是出現(xiàn)心衰，心率失常死亡，你可以應(yīng)該強(qiáng)心劑和利尿劑，定期監(jiān)測觀察，平時(shí)限制體力活動(dòng)，低鹽飲食，少量多餐減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，預(yù)防感冒防治肺部感染。
嗯，我媽媽之前有水腫、氣短的狀況，這個(gè)病的誘發(fā)原因是什么呢，她目前超聲是左心室擴(kuò)大較明顯，心臟擴(kuò)大是休息不好還是其他原因呢？
你好，心臟擴(kuò)大心肌疾病，目前發(fā)病原因不是很清楚，但是不是休息原因?qū)е碌?，休息不好可以?dǎo)致加重，水腫氣短和他心功能減低有關(guān)系，心臟擴(kuò)大瓣膜關(guān)閉不全全身器官供血出現(xiàn)不足導(dǎo)致氣短呼吸困難，另外進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)全身瘀血下肢水腫的，必須注意休息，飲食清淡，
病情分析：
你好，從癥狀進(jìn)展來看，還有從兩次的彩超檢查結(jié)果過來看，患者的病情還是有明顯的進(jìn)展。
指導(dǎo)意見：
當(dāng)時(shí)只是有新功能，不全而且有返流，現(xiàn)在要考慮有擴(kuò)張型，心肌病，現(xiàn)在如果癥狀比較明顯的話，先控制癥狀，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，癥狀控制好之后再考慮下一步的治療。
以上是對“我媽大概在2017年年初開始”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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