健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,朋友的姑父已經(jīng)是65了,在醫(yī)院檢查還是有強直,強直40年了一直好好的,這到底是怎么回事?
想得到怎樣的幫助:強直40年了一直好好的
你好,根據(jù)你的情況介紹及,你所咨詢的問題,建議到醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進行就診,結(jié)合目前具體的癥狀,及檢查的結(jié)果,再考慮下一步的治療方案。
治療
1.控制AS治療的目的
在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸
2.體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛持續(xù)2小時以上不能恢復(fù),則表明運動過度,應(yīng)適當減少運動量或調(diào)整運動方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
4.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤據(jù)報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
(6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
病情分析:
你好,強直性脊柱炎一般是不能治愈的,有明顯家族史,與遺傳關(guān)系很大的
指導(dǎo)意見:
建議還是服用藥物來控制一下吧,平時盡量多運動鍛煉身體,平臥休息來緩解癥狀。
以上是對“強直40年了一直好好的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,如你所說,,檢查有強直性脊柱炎已經(jīng)好多年了,現(xiàn)在很好。
指導(dǎo)意見:
強直性脊柱炎現(xiàn)在病因不明,個體差異比較大,預(yù)后不一樣,輕重不一,現(xiàn)在很好,那就是最好
你好,強直性脊柱炎是一種慢性、進行性的炎性疾病,該病先侵犯雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié),然后隨著病情發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,終至脊柱強直或固化駝背,甚至喪失勞動能力,其病變部位主要在骶骼關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織。
人體的關(guān)節(jié)周圍有包裹嚴實的滑膜,細菌和病毒是無法穿破滑膜到達關(guān)節(jié)腔內(nèi)的,同樣,藥物也是無法穿破滑膜深入關(guān)節(jié)腔完成祛炎的效果。建議到風(fēng)濕免疫科或者正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院做針對的治療,消除強直性脊柱炎病變局部所產(chǎn)生的致炎因子,從而全面的祛除炎癥。
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