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我想問(wèn)一下,關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥

男 | 26歲 2018-08-29 07:57:14 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我想問(wèn)一下,關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥,普遍心率達(dá)到140偶爾160,這種情況如果不管它會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心肌損傷?現(xiàn)在已經(jīng)有ST段改變了,但是應(yīng)該不是冠心病導(dǎo)致的,那這是不是就是說(shuō)已經(jīng)存在損傷了?我三尖瓣輕度返流這個(gè)問(wèn)題會(huì)不會(huì)隨之加重么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國(guó)偉
朱國(guó)偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-08-29 07:59:00

      心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)癥的一種特殊類(lèi)型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,時(shí)好時(shí)壞,一般無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。

2018-08-29 08:03 ask86496580ae 追問(wèn)

那我那個(gè)ST段j點(diǎn)改變(下移)是不是就是已經(jīng)提示心肌損傷了?我這樣三年了。

2018-08-29 08:04醫(yī)生回答:

就是有心肌缺血,不能直接說(shuō)是心肌損傷。

2018-08-29 08:06 ask86496580ae 追問(wèn)

大夫說(shuō)我這個(gè)年齡不用考慮心肌缺血,說(shuō)那個(gè)只有冠心病會(huì)造成的。

2018-08-29 08:09醫(yī)生回答:

看看把心率降下來(lái)能不能緩解

2018-08-29 08:15 ask86496580ae 追問(wèn)

大夫給我開(kāi)的倍他樂(lè)克,這個(gè)可以嗎?還有那個(gè)ST改變是真的缺血了么?還有,可以吃輔酶Q10來(lái)緩解不?

2018-08-29 08:16醫(yī)生回答:

可以一個(gè)降心率一個(gè)提供心臟動(dòng)力

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追問(wèn)

還有,我心電圖的ST段改變,還有新查出來(lái)的三尖瓣輕度返流是不是都是心臟跳的太快導(dǎo)致心肌缺血造成的?

2018-08-29 08:30醫(yī)生回答:

怎么來(lái)的要繼續(xù)檢查

2018-08-29 08:34 ask86496580ae 追問(wèn)

什么怎么來(lái)的?

2018-08-29 08:39醫(yī)生回答:

你不問(wèn)返流怎么造成的么既然已經(jīng)去醫(yī)院了就可以先按醫(yī)生給你的方法治療面診肯定要比你線上咨詢更穩(wěn)妥

王冬球
王冬球 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:3116
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2018-08-29 07:59:13 我要投訴

      你好!請(qǐng)問(wèn)你有沒(méi)有經(jīng)常熬夜抽煙喝酒應(yīng)酬缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉?平時(shí)工作生活壓力大不大?夜間睡眠質(zhì)量好不好?這么快屬于什么心率?長(zhǎng)期心率快會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病。

2018-08-29 08:02 ask86496580ae 追問(wèn)

竇速,有ST段j點(diǎn)改變(下移),這個(gè)是不是就已經(jīng)存在心肌損傷了?睡眠湊活吧,三四個(gè)小時(shí)醒一次,十一點(diǎn)睡第二天七點(diǎn)起。沒(méi)有喝酒吸煙的習(xí)慣。

2018-08-29 09:09醫(yī)生回答:

你好!那你的心率有點(diǎn)太快了吧,st段水平下移多是心肌損傷的表現(xiàn),有沒(méi)有心電圖?

2018-08-29 09:33 ask86496580ae 追問(wèn)

有心電圖,但是我這是追問(wèn)我沒(méi)法給您發(fā)過(guò)去圖片。我口述吧,心電圖的報(bào)告最后就是寫(xiě)竇性心動(dòng)過(guò)速,有st段的改變,我自己看的,在v1導(dǎo)聯(lián)和v3導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)了QRS波的切跡,但是沒(méi)有寫(xiě)到最后的結(jié)果上。我做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候也是這樣,有ST段改變,白天的時(shí)候快,白天的平均心率是110多將近120,尤其是上午10點(diǎn)11點(diǎn)和下午兩點(diǎn)以后一直持續(xù)到八點(diǎn)之前,都是比較快的。在動(dòng)態(tài)心電圖給的心率為110心電圖里面出現(xiàn)了一個(gè)異位p波(大夫說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的,而且就一個(gè)應(yīng)該沒(méi)什么事,說(shuō)了句可能是兩個(gè)P波,但是又很不像)和s波切跡還有一直都存在的V3導(dǎo)聯(lián)QRS波切跡。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心臟彩超沒(méi)有大問(wèn)題,就是說(shuō)有三尖瓣的輕度返流,大夫說(shuō)是因?yàn)樾奶奶欤瑢?dǎo)致血流速太快把三尖瓣給沖開(kāi)了,我看報(bào)告上的返流血流速260。然后大夫就問(wèn)我有沒(méi)有不適,我說(shuō)就是心慌和心悸,之后大夫就也沒(méi)讓我做心得安試驗(yàn)和平板實(shí)驗(yàn),就說(shuō)是比較嚴(yán)重的心臟神經(jīng)官能癥讓我回家躺著歇一段時(shí)間就好了。開(kāi)了倍他樂(lè)克。我就是想問(wèn),我這個(gè)真的只是神經(jīng)官能癥么,存不存在心肌損傷,總覺(jué)得是醫(yī)生誤診,因?yàn)槲艺娴拿刻於己茈y受。

2018-08-29 09:38醫(yī)生回答:

你好!請(qǐng)問(wèn)你平時(shí)爬樓梯或激烈運(yùn)動(dòng)后有沒(méi)有胸悶胸痛心慌氣短心悸?是安靜時(shí)難受還是運(yùn)動(dòng)時(shí)難受?

2018-08-29 09:43 ask86496580ae 追問(wèn)

恩,難受的癥狀不用運(yùn)動(dòng)平時(shí)就有,我現(xiàn)在躺著,就一直心慌,就是類(lèi)似緊張的感覺(jué),胸悶。胸沒(méi)有疼過(guò),但是偶爾的心臟對(duì)應(yīng)的后背位置會(huì)疼,刺痛感。偶爾起來(lái)走幾圈能適當(dāng)緩解,但是時(shí)間長(zhǎng)不了又會(huì)難受。還有就是比如說(shuō)我躺著或者坐著再起來(lái),就會(huì)眼前發(fā)黑,頭脹痛,心跳加快的特別厲害。

2018-08-29 09:45醫(yī)生回答:

你好!你這個(gè)可能是焦慮癥導(dǎo)致的,甚至是神經(jīng)官能癥。

2018-08-29 09:58 ask86496580ae 追問(wèn)

保證沒(méi)有焦慮癥之類(lèi)的。我工作很輕松,也不做什么重體力勞動(dòng)。生活還算規(guī)律吧~就因?yàn)槿绱?,所以我才覺(jué)得是醫(yī)生誤診。您覺(jué)得我問(wèn)題嚴(yán)重的,需要注意什么方面?

2018-08-29 10:14醫(yī)生回答:

你好!我想看看你的心電圖檢查報(bào)告最好。

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2018-08-29 08:00:54 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,心肌損傷的話,會(huì)出現(xiàn)心絞痛,心肌梗塞等臨床癥狀??紤]你應(yīng)該沒(méi)有出現(xiàn)心肌損傷。不用過(guò)于擔(dān)心。平時(shí)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
      以上是對(duì)“我想問(wèn)一下,關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-08-29 09:01 ask86496580ae 追問(wèn)

那也就是說(shuō),我那個(gè)st段的改變不是真的心肌缺血是吧?還有就是我彩超上有三尖瓣輕度返流,大夫跟我解釋說(shuō)是因?yàn)樾奶奶炝耍涯莻€(gè)膜給沖開(kāi)了,說(shuō)是生理上的,沒(méi)太大問(wèn)題,是這樣嗎?

2018-08-29 09:35醫(yī)生回答:

你好,考慮是沒(méi)多大問(wèn)題的。

2018-08-29 09:41 ask86496580ae 追問(wèn)

心電圖的報(bào)告最后就是寫(xiě)竇性心動(dòng)過(guò)速,有st段的改變,我自己看的,在v1導(dǎo)聯(lián)和v3導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)了QRS波的切跡,但是沒(méi)有寫(xiě)到最后的結(jié)果上。我做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候也是這樣,有ST段改變,白天的時(shí)候快,白天的平均心率是110多將近120,尤其是上午10點(diǎn)11點(diǎn)和下午兩點(diǎn)以后一直持續(xù)到八點(diǎn)之前,都是比較快的。在動(dòng)態(tài)心電圖給的心率為110心電圖里面出現(xiàn)了一個(gè)異位p波(大夫說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的,而且就一個(gè)應(yīng)該沒(méi)什么事,說(shuō)了句可能是兩個(gè)P波,但是又很不像)和s波切跡還有一直都存在的V3導(dǎo)聯(lián)QRS波切跡。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心臟彩超沒(méi)有大問(wèn)題,就是說(shuō)有三尖瓣的輕度返流,大夫說(shuō)是因?yàn)樾奶奶?,?dǎo)致血流速太快把三尖瓣給沖開(kāi)了,我看報(bào)告上的返流血流速260。然后大夫就問(wèn)我有沒(méi)有不適,我說(shuō)就是心慌和心悸,之后大夫就也沒(méi)讓我做心得安試驗(yàn)和平板實(shí)驗(yàn),就說(shuō)是比較嚴(yán)重的心臟神經(jīng)官能癥讓我回家躺著歇一段時(shí)間就好了。開(kāi)了倍他樂(lè)克。我就是想問(wèn),我這個(gè)真的只是神經(jīng)官能癥么,存不存在心肌損傷,總覺(jué)得是醫(yī)生誤診,因?yàn)槲艺娴拿刻於己茈y受。

2018-08-29 10:25醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的敘述,是不考慮心肌損傷的。你可以嘗試著把注意力轉(zhuǎn)移一下。平時(shí)多出去鍛煉一下身體。做點(diǎn)感興趣的事情。

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2018-08-29 07:59:16 我要投訴

      病情分析:
      上述情況是心率偏快的,這種情況不完全是心臟神經(jīng)官能癥引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心臟神經(jīng)官能癥是偶爾心率過(guò)快,而不是持續(xù)心率快,上述情況有可能是竇性心動(dòng)過(guò)速,可以給予穩(wěn)心顆??诜?

2018-08-29 08:09 ask86496580ae 追問(wèn)

我晚上睡覺(jué)之后就不快了,就是白天快,也不是一直持續(xù)吧,心動(dòng)過(guò)速總時(shí)長(zhǎng)8個(gè)小時(shí)。最快心率180,最慢(出現(xiàn)在晚上)56。我心電圖有ST段J點(diǎn)改變(下移),這個(gè)算不算心肌損傷。我心率快已經(jīng)三年了

2018-08-29 08:10醫(yī)生回答:

這種情況問(wèn)題不大的,不是心肌損傷,注意放松心情,可以給予谷維素片口服

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追問(wèn)

還有,我心電圖的ST段改變,還有新查出來(lái)的三尖瓣輕度返流是不是都是心臟跳的太快導(dǎo)致心肌缺血造成的?

2018-08-29 09:15醫(yī)生回答:

嗯,有這種可能性的

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