馬主任！病人：女，58歲

      病情分析：
      你好，不知道你要咨詢哪位馬主任，我是仲主任，從事腦血管病診療30多年，也許可以幫到你。不過你就是要找馬主任咨詢的話，最好能指定他進(jìn)行詢問。你的病人診斷腦梗塞，從癥狀看并不嚴(yán)重，而且現(xiàn)在才發(fā)病一周多，應(yīng)該積極治療。
      指導(dǎo)意見：
      左側(cè)肢體行走不便，伴有口語不清，目前是腦梗塞急性期請(qǐng)接受正規(guī)的輸液治療2周左右，然后進(jìn)入康復(fù)階段，語言康復(fù)可以朗讀各種文字和漢語拼音發(fā)音，倒背數(shù)字等，改善語言功能。而肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)請(qǐng)按以下方法為病人提供康復(fù)護(hù)理：經(jīng)常為病人的上肢做伸展按摩，使上肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于伸直狀態(tài)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指間小關(guān)節(jié)，以防上肢關(guān)節(jié)痙攣性彎曲；經(jīng)常為病人的下肢做彎曲按摩，使下肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于屈曲狀態(tài)，包括胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足趾間小關(guān)節(jié)，以防下肢關(guān)節(jié)痙攣性強(qiáng)直。就會(huì)得到最大程度的康復(fù)，祝早日治愈。

      這個(gè)需要注意看看腦梗死的部位的，有無腦干梗死及基底節(jié)區(qū)腦梗死的，看看頭顱核磁共振，腦梗死的部位及梗死灶的大小的情況的，控制基礎(chǔ)疾病的平穩(wěn)的，看看頭顱CTA有無血管狹窄及動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成的，有狹窄的話看下需不需要支架的，其他的是阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣降脂穩(wěn)定斑塊治療的，大面積腦梗死需要注意配合脫水降顱壓，清除氧自由基治療

      您好，根據(jù)您的描述，這種情況考慮可能是腦梗塞復(fù)發(fā)的引起的，另外也不排除有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，建議您盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行頭部ct的檢查，明確病因后遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥，以免耽誤病情，監(jiān)測(cè)血壓變化，在病情穩(wěn)定時(shí)積極鍛煉患側(cè)肢體，多與患者交流，鼓勵(lì)患者大聲說話，可以配合針灸理療等，促進(jìn)語言及肢體功能恢復(fù)，合理調(diào)節(jié)飲食，多喝水，多吃蔬菜水果，忌食油膩、過咸及辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，避免用力拍便。
      
      以上是對(duì)“馬主任！病人：女，58歲”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，這要考慮有沒有腦梗塞復(fù)發(fā)加重了癥狀，建議你最好復(fù)查下頭顱的情況。然后結(jié)合藥物治療比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的曲克蘆丁，甲鈷胺那些，或者活血化瘀的。還有一些原發(fā)疾病有沒有比如血糖血壓那些的控制好？