健康咨詢描述: 我是漁船上的工人,患病一年了,之前去過理療,但效果不好,后又出船做工,可能把病弄嚴(yán)重了,現(xiàn)在走路左腳有點(diǎn)痛腰彎了,我這樣的病,可以做手術(shù)嗎?效果好不好,會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
病情分析:
你的情況屬于腰間盤突出伴有腰椎管狹窄。可以先保守治療。
指導(dǎo)意見:
我建議你可以腰部帶一個(gè)腰圍作外固定,局部應(yīng)用活血化瘀藥物治療??梢钥诜磳幠z囊治療。平時(shí)適當(dāng)做腰背肌肉功能鍛煉??梢钥诜鳂份嶂雇础?
請(qǐng)問我這種情況是很嚴(yán)重了嗎?是一定要做手術(shù)了嗎?
你可以先保守治療一段時(shí)間。如果效果不好,越來越重,就需要手術(shù)治療。
你這種情況腰椎間盤突出,可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療,以后平常也是要保持好的生活作息,睡硬板床避免做重體力活,注意休息,不要?jiǎng)诶邸?
請(qǐng)問我這種情況是很嚴(yán)重了嗎?是一定要做手術(shù)了嗎?
做手術(shù)治療相對(duì)來說會(huì)恢復(fù)的比較快一些。
你好,根據(jù)你敘述的情況腰椎間盤膨出、突出、椎管狹窄導(dǎo)致的腳、腰等不適,建議最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科進(jìn)一步檢查確定治療方案,輕者癥狀可以采用推拿、針灸、牽引、藥物、銀質(zhì)針?biāo)山獾缺J刂委?;如果癥狀比較重的,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。平時(shí)多注意休息,避免勞累,睡硬板床,注意保暖避免腰部受寒。
以上是對(duì)“我是漁船上的工人,患病一年了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
絕大多數(shù)腰椎退行性病變沒有引起臨床癥狀,這種情況下不必過度擔(dān)心,不必糾結(jié)于片子上發(fā)現(xiàn)的問題[1]。出現(xiàn)上述相應(yīng)癥狀,應(yīng)首先到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,之后有針對(duì)性地采取相應(yīng)治療措施。針對(duì)腰痛的治療大體可分為藥物治療、注射治療、康復(fù)治療幾方面。常用的藥物包括非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥及肌松藥,其中前兩類藥物在短期內(nèi)能較有效的緩解癥狀,而抗抑郁藥及肌松藥的效果則不甚明顯[2]。注射治療,如椎間盤內(nèi)、小關(guān)節(jié)內(nèi)或硬膜外注射糖皮質(zhì)激素,曾被用于緩解癥狀,但根據(jù)近年的循證醫(yī)學(xué)研究,注射治療的效果似乎不甚確切,小關(guān)節(jié)內(nèi)注射可能無效甚至有害[3]。根據(jù)2009年APS頒布的治療指南,目前已經(jīng)不推薦用椎間盤或小關(guān)節(jié)注射的方式來治療不伴下肢放射痛的腰痛。功能鍛煉、腰背肌訓(xùn)練等康復(fù)治療的效果確切,不僅能緩解疼痛,而且可以促進(jìn)功能的恢復(fù)。針對(duì)出現(xiàn)下肢麻木疼痛、間歇跛行尤其是二便障礙的患者,則要給予重視,因?yàn)樯鲜霭Y狀提示神經(jīng)受壓。臥床休息、對(duì)癥止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)是最基本的治療措施,不可忽視。癥狀嚴(yán)重者,尤其是出現(xiàn)二便障礙或足下垂(鉤腳背、翹腳背無力)的患者應(yīng)該盡早手術(shù)。手術(shù)的目的主要是減壓,即通過切除部分椎板、椎間盤解除神經(jīng)受到的壓迫,緩解癥狀。部分情況下,在切除致壓物后,還要在手術(shù)節(jié)段做內(nèi)固定以重建局部腰椎的穩(wěn)定性和序列。近年來,各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)紛紛興起,主要包括小通道脊柱手術(shù)和介入手術(shù),前者類似傳統(tǒng)手術(shù),只是通過小切口、特制小通道完成;后者主要以導(dǎo)針等刺入椎間盤,通過注入特殊藥物或采取射頻消融的方式來達(dá)到減壓目的
請(qǐng)問我這種情況是很嚴(yán)重了嗎?是一定要做手術(shù)了嗎?
您這樣看起來是很嚴(yán)重,建議您去當(dāng)?shù)卣?guī)先看一看吧!
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