下圖內(nèi)容是我昨天按這個(gè)時(shí)間表測(cè)的血糖跟血糖值
健康咨詢描述： 下圖內(nèi)容是我昨天按這個(gè)時(shí)間表測(cè)的血糖跟血糖值，還有我半個(gè)月內(nèi)的用藥量，我想請(qǐng)問一下大夫，根據(jù)昨天的血糖值，我是不是應(yīng)該換量了，昨天晚上12點(diǎn)多出現(xiàn)了低血糖，吃了塊糖就好了。
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夜間12點(diǎn)低血糖應(yīng)該減少長效胰島素，就是減少來得時(shí)用量，目前血糖控制是達(dá)標(biāo)的，全天血糖都在6mmol/l以下，這種用胰島素嚴(yán)格降糖的方式很容易造成低血糖，建議把血糖控制目標(biāo)定在6.5到7mmol/l，這樣可以預(yù)防低血糖，而且過于嚴(yán)格的血糖控制能夠增加糖尿病心腦血管事件。目前建議減少來得時(shí)用量，可以先減2單位。再就是查一下胰島功能，必要時(shí)查一下胰島素c肽釋放，如胰島功能良好特別是肥胖者，可以考慮停胰島素改口服藥治療。
趙醫(yī)生你好，那我現(xiàn)在就是只要減少來得時(shí)2u其他的先不變是嘛
來得時(shí)是長效胰島素，睡前一般是10點(diǎn)左右注射，起效時(shí)間大約是1小時(shí)，所以12點(diǎn)低血糖主要是來得時(shí)造成的，諾和銳是速效胰島素，晚餐前注射，作用也就維持3到4小時(shí)，一般作用維持不到夜間12點(diǎn)，所以要減少來得時(shí)用量，一般要減少2到4單位，可以查一下12點(diǎn)左右的血糖，如血糖仍偏低，可繼續(xù)減量。
那諾合銳不需要減量嗎趙醫(yī)生。
其他時(shí)間沒有出現(xiàn)低血糖，而且除早餐前諾和銳用量偏大以外，午餐前和晚餐前都只有4單位，不用減量，如考慮減量不如把4單位胰島素停用，改為只打來得時(shí)加口服藥。因?yàn)闆]有胰島功能的數(shù)據(jù)，所以暫時(shí)尊重目前的方案。
根據(jù)您的血糖檢測(cè)結(jié)果，您的空腹血糖很好，餐后2小時(shí)血糖略偏低，但糖尿病患者檢測(cè)血糖盡量檢測(cè)2-3天，來檢查血糖水平是否有規(guī)律性。偶爾一次的低血糖不建議調(diào)整降糖方案。如果是有規(guī)律的低，建議胰島素量均減少2u。
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病情分析：
你好，很高興為您解答！您這是自己在家里檢測(cè)的血糖嗎？
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你提供的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，不知是您在家里監(jiān)測(cè)的，還是醫(yī)生監(jiān)測(cè)的，無論那種情況，你都需要找醫(yī)生重新制定方案了。你的血糖值已經(jīng)不高了！不要自己隨意停藥。
以上是對(duì)“下圖內(nèi)容是我昨天按這個(gè)時(shí)間表測(cè)的血糖跟血糖值”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你好，根據(jù)你目前監(jiān)測(cè)的血糖情況，建議你可以將晚上的來得時(shí)減量，同時(shí)白天的胰島素可以適度的減量，同時(shí)還要繼續(xù)規(guī)律飲食，適度運(yùn)動(dòng)。
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