我末次月經(jīng)6月28日
健康咨詢描述： 您好，我末次月經(jīng)6月28日，7月6日，18日同房，8月7日試紙兩條線，晚上小區(qū)走了幾圈，8日早上有類似月經(jīng)的血排出，有血塊，不腹痛。10日血量少做hcg1300多，b超宮內(nèi)無孕囊，子宮內(nèi)膜厚0.4cm，17日血止，測(cè)hcg1666.陰超超聲檢查子宮內(nèi)膜厚0.7cm，子宮直腸陷窩可探及范圍18乘13mm液性暗區(qū)，宮內(nèi)外未見明顯妊娠像，請(qǐng)問我這是宮外了嗎？宮外的話50天了怎么找不到孕囊呢？
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述分析，你有可能是生化妊娠了。宮外孕的話，50天應(yīng)該能顯示出來了！
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的彩超結(jié)果顯示，宮內(nèi)宮外都沒有妊囊存在，但是早期血hcg的結(jié)果顯示是妊娠，建議你再繼續(xù)檢測(cè)，復(fù)查血hcg，根據(jù)結(jié)果做診治！
好的，謝謝您醫(yī)生。如果生化妊娠的話，hcg會(huì)上升還是下降呢？我準(zhǔn)備21號(hào)再去測(cè)hcg，這次的話是上升好，還是下降好，理想的數(shù)值是多少
生化的話hcg會(huì)下降！
我這個(gè)升高是什么原因呢？hcg升高，卻找不到孕囊。如果這次測(cè)hcg有下降就可以拍出宮外孕的可能是吧
hcg如果升高的話表示還是在繼續(xù)妊娠，你有一個(gè)彩超沒看到時(shí)間，建議再次查血hcg看結(jié)果，如果繼續(xù)升高的話，還得復(fù)查彩超！
好的醫(yī)生，上傳的第一個(gè)彩超是8月10日做的，第二張是8月17日做的。現(xiàn)在找不到孕囊是不正常的情況吧
根據(jù)彩超顯示，17號(hào)時(shí)候子宮內(nèi)膜變薄了，應(yīng)該有子宮內(nèi)膜剝脫的現(xiàn)象，血hcg17號(hào)比10是升高的嗎？
對(duì)，8月10日測(cè)hcg1309.03，17日測(cè)hcg1666
哦，持續(xù)升高的，表示還在妊娠，嚴(yán)密觀察吧！繼續(xù)檢測(cè)血hcg吧，隨時(shí)有腹痛不適的癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診！
嗯嗯，好的，醫(yī)生我這個(gè)有宮外的可能嗎，b超顯示的子宮直腸陷窩18??13mm對(duì)液性暗區(qū)有可能是孕囊嗎。檢測(cè)懷孕以后也沒休息，一直在上班，因?yàn)橐膊幌胍@個(gè)孩子，現(xiàn)在害怕極了
那個(gè)液性暗區(qū)有可能是積血，孕囊的那面不大，是否宮外孕還不能完全判斷，所以要嚴(yán)密檢測(cè)血hcg的結(jié)果為準(zhǔn)。
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指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你情況建議定期的檢測(cè)血HCG、孕酮和彩超，有可能是已經(jīng)流產(chǎn)了，還有可能是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，建議你最好是定期隨訪的。
好的，醫(yī)生。您說的妊娠細(xì)胞滋養(yǎng)肌病嚴(yán)重嗎。
是比較嚴(yán)重的。
如果真是的話怎么治療??？需要手術(shù)嗎
如果是真的看是哪一種，手術(shù)或者化療，根據(jù)你的具體情況來看的。
這么嚴(yán)重??！啊，我該怎么辦？是什么引起的這種病呀？
這個(gè)原因就多了，建議你去醫(yī)院就診根據(jù)你的癥狀、體征及檢查結(jié)果先明確診斷再說。
哦哦，要化療，是癌癥嗎？
你好！我只是根據(jù)你的情況來說有可能是流產(chǎn)了或者是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，目前還不清楚具體是哪一種，如果根據(jù)你的情況需要化療的話就是惡性的。
我知道了，謝謝！謝謝醫(yī)生
不用謝，建議你盡早就診治療的。
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你好，根據(jù)你的描述，上述檢查結(jié)果，宮外孕的可能性大，考慮進(jìn)一步做了診斷性刮宮，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期抽血檢驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素以及做b超復(fù)查。
以上是對(duì)“我末次月經(jīng)6月28日”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
宮外孕還需要刮宮嗎？
確定不了宮外孕，可以考慮。也可以定期抽血檢驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素以及做b超檢查。
哦，確定不了宮外孕的話，是不是懷疑有沒有流干凈的可能?，F(xiàn)在b超顯示沒有異常，如果是流不干凈b超能檢測(cè)出來嗎？那個(gè)液性暗區(qū)有沒有可能是孕囊呢？醫(yī)生
如果癥狀不明顯，b超檢查也不能確定。液性暗區(qū)多考慮是出血。
醫(yī)生，我準(zhǔn)備21號(hào)再去測(cè)hcg跟做b超，如果hcg值還是略有升高，而b超還是找不到孕囊，我就刮宮嗎？刮完宮是不是妊娠這個(gè)事就結(jié)束了
我只是提個(gè)建議，具體治療應(yīng)聽取就診醫(yī)生。
哦，謝謝！謝謝醫(yī)生
不客氣的。
就診醫(yī)生讓我做手術(shù)，我覺得找不著孕囊這個(gè)手術(shù)怎么做，要從哪里下手？所以……
排除不了宮外孕，可以考慮做腹腔鏡。
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溫馨提示：
對(duì)急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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