健康咨詢描述: 病人一月前排黑便.后來出現(xiàn)頭暈.重度貧血.血小板低目前在醫(yī)院治療10天。做了骨穿.B超.petct目前為止。還是沒有找到出血點。和提高血小板
病情分析:
你好,患者有黑便,考慮消化道有出血。血紅蛋白和血小板分別多少,您說做了骨穿等檢查,能發(fā)一下結(jié)果嗎?
指導(dǎo)意見:
你好,患者有黑便,考慮消化道有出血。血紅蛋白和血小板分別多少,您說做了骨穿等檢查,能發(fā)一下結(jié)果嗎?
結(jié)果在醫(yī)院里。血昨天是8。血小板是4
需要輸注血小板了,
每天都在輸血小板
有上升的趨勢嗎?能把結(jié)果拍個照片發(fā)過來嗎?目前血小板這么低,必須得升血小板治療。如果輸注血小板無效需要考慮,有沒有惡性消耗,隱形出血等。
所有的結(jié)果都在住院醫(yī)生那里。做那個pet。沒有看出來什么異常。
患者現(xiàn)在還在住院吧,讓其他家屬發(fā)給你,你再發(fā)我看看,如果血小板升上去的話,應(yīng)該建議做胃腸鏡。
是血小板充上去.也做不了腸鏡嗎?得有一個平穩(wěn)值才可以做嗎
升高到一定水平,就可以做
病情分析:
您好,根據(jù)您的敘述,患者的這種情況多考慮上消化道出血引起,不排除其他原因引起。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的敘述,一般情況下出現(xiàn)黑便主要是由上消化道出血引起,建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,?;颊咴缛湛祻?fù)!
病情分析:
你好,患者大便發(fā)黑說明有上消化道出血了,上消化道出血可以導(dǎo)致重度貧血而引起頭暈。而血小板降低的時候容易導(dǎo)致出血。
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在的情況可以考慮做胃鏡等檢查,同時應(yīng)該積極對癥治療,應(yīng)該應(yīng)用云南白藥等藥物止血,必要時可能需要靜脈輸注紅細(xì)胞,而血小板降低的話,應(yīng)該靜脈輸注血小板,這樣才可以防止繼續(xù)出血,出血停止后貧血還可以改善。
以上是對“病人一月前排黑便.后來出現(xiàn)頭暈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,很高興為你解答這個問題。通過你的描述了解到:黑便…頭暈…重度貧血…血小板降低…,這是發(fā)病過程,建議你行胃鏡、腸鏡甚至膠囊胃鏡來檢查出血病灶,也不能排除過敏性紫癜并發(fā)癥血小板減少,目前要積極輸血支持治療,同時積極尋找病因!
指導(dǎo)意見:
這種情況要考慮是上消化抽血所致,有可能和血小板低有一定關(guān)系,應(yīng)該做胃鏡檢查,尋找出血點,必要時可以做鏡下止血。如果是失血所致的血小板降低,可以臨時輸入血小板治療。
指導(dǎo)意見:
這種情況肯定是上消化道出血導(dǎo)致的,最常見的是胃病導(dǎo)致的,胃潰瘍或者胃癌,食道靜脈曲張等,建議到醫(yī)院消化內(nèi)科做個胃鏡就可以確診,確診哪一個部位出血。
消化道出血,出現(xiàn)重度貧血,這樣要做骨髓穿刺應(yīng)該是考慮血液性疾病。消化道出血止血的方法,可以用止血芳酸或者氨甲苯酸,注射血凝酶,口服凝血酶,重度貧血有可能需要輸注紅細(xì)胞,血小板降低導(dǎo)致的出血則應(yīng)該輸注血小板。
以上是對“病人一月前排黑便.后來出現(xiàn)頭暈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,很高興為您解答問題。有排黑便一定是有消化道出血,可以考慮做胃鏡,和腸鏡檢查。然后積極輸血治療,可以考慮輸注血小板,血小板低下本身就是能夠自發(fā)性出血。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,關(guān)鍵現(xiàn)在患者現(xiàn)在做完骨髓穿刺活檢給出的貧血和血小板減少性的原因是什么?這個需要明確診斷才能對因治療的。再有患者出現(xiàn)黑便,這本身就提示有消化道出血,應(yīng)該給患者做一個胃鋇餐透視看一下。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在這種情況下只能先對癥治療,輸入紅細(xì)胞懸液和機采血小板,維持患者血壓平穩(wěn),我考慮可能就是消化道出血引起的貧血,但是血小板減少的具體病因還需要進(jìn)一步分析。
住院10天一直在輸紅細(xì)胞.血小板.血漿.靜脈止血泵.骨穿做完。醫(yī)院沒有給出.血小板的減少是什么.就說了一句.血小板免疫力低。
哦,但適患者有黑便這個本身就提示有消化道出血嘛,化驗一個便常規(guī)看一下呀,再有應(yīng)該做一個胃鋇餐透視看一下,因為現(xiàn)在患者虛弱,不適合做胃鏡檢查,現(xiàn)在關(guān)鍵患者有可能有消化道出血同時合并血小板減少。
胃鏡.做完了.胃里有血斑.但是出血點.找不到.腸鏡因為血小板低。檢查不了
哦,胃里有血斑,這個考慮還是上消化道出血,患者的主治醫(yī)生考慮是什么疾病?你們家屬沒詢問一下嗎?
病情分析:
您好,從你描述的情況看,應(yīng)該是血小板減少以后,引起了消化道出血,進(jìn)一步導(dǎo)致失血性貧血。
指導(dǎo)意見:
從你的描述應(yīng)該是通過檢查,已經(jīng)排除了再生障礙性貧血,和白血病,是不是血小板減少性紫癲?重度貧血,需要輸血改善癥狀,同時可以看中醫(yī),服用中藥進(jìn)一步治療。
病情分析:
你好,你的黑便是消化道出血,一般見于胃潰瘍,糜爛性胃炎或肝硬化引起的胃底食管靜脈曲張造血功能障礙等。
指導(dǎo)意見:
建議,你如果骨穿結(jié)果正常需要再做個胃鏡或肝臟,脾臟方面檢查。貧血可以補充鐵劑,吃含鐵豐富食物如動物肝臟,肉,魚等,血小板減少嚴(yán)重時可以靜脈補充血小板。
病情分析:
患者老年男性,黑便一月,伴貧血和血小板減低,已行多項檢查未明確病因
指導(dǎo)意見:
首先黑便如果糞便隱血陽性,提示消化道出血,胃腸鏡肯定需要查一下,這是CT不能取代的,內(nèi)部發(fā)現(xiàn)小出血灶可以對癥治療,貧血最可能是慢性失血引起的,因為骨穿沒有太大的問題,如果骨髓增生活躍,沒有異常細(xì)胞,就暫時不考慮骨髓造血問題,查一下貧血三項,血小板可以繼發(fā)于造血原料的減少,補充造血原料后可以觀察,另外需要看下有沒有血栓形成引起血小板消耗增多
因為血小板低。做不了腸鏡?,F(xiàn)在目前每天輸紅細(xì)胞.血小板.血漿.止血泵。還是在排血。不成形的血
先輸血小板和應(yīng)用抑酸劑,生長抑素等止血劑止血,如果出血可以控制最好,如果不能,意味著出血量大,可能需要等血小板上來一些后做動脈栓塞止血了
病情分析:
根據(jù)你說的情況,應(yīng)該是病人有大量的消化道出血,從而導(dǎo)致了頭暈,貧血。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在應(yīng)該積極的輸全血及血小板治療,從而改善貧血以及血小板減少的癥狀。因為血小板減少,凝血機制較差,會造成大量的出血。在輸血治療以后,可以做胃鏡及腸鏡,尋找出血點,并做相應(yīng)的治療。
住院10天。一直在輸血小板.紅細(xì)胞.血漿.靜脈輸液泵.可是血小板一直沒高過54。一輸上就漲點血小板。不輸就低下來。目前就是因為血小板低。做不了腸鏡。
有沒有應(yīng)用止血的藥物?由于失血比較嚴(yán)重,所以血小板也會升不上來。
病情分析:
你好,黑便常見于消化道出血,但藥物、食物等也可以導(dǎo)致。消化道出血會導(dǎo)致血液大量流失而出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。出血的原因很多,如消化道潰瘍導(dǎo)致的出血目前不排除,可以明確的是血小板降低也會導(dǎo)致出血。目前最重要的就是查明出血的原因及部位。
指導(dǎo)意見:
建議進(jìn)一步檢查,待結(jié)果出來后,綜合考慮。如果是消化道潰瘍導(dǎo)致的出血,積極治療即可。如果是血液性疾病導(dǎo)致的出血,就要根據(jù)查出來的問題來指定下一步的治療方案,希望對你有所幫助!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線