美國(guó)試管是如何進(jìn)行促排用藥的？

      1)前期，醫(yī)生根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)目、激素水平、以及是否存在內(nèi)分泌相關(guān)疾病等因素，確定最佳促排卵方案，如：年齡比較理想、卵巢功能好的患者可用大促方案;大齡卵巢功能差、基礎(chǔ)卵泡少的女性，約翰醫(yī)生會(huì)用改良的克羅米芬方案(大促與微促結(jié)合);多囊卵巢患者建議用抗結(jié)劑方案，等同于大促，只是在促排用藥的第5或第6天使用拮抗劑(保卵針)，可以有效防止過(guò)度刺激和卵泡排出去。2)用藥，首先HRC的醫(yī)生會(huì)建議女性在黃體期服用避孕藥，讓月經(jīng)時(shí)間變得更規(guī)律和延長(zhǎng)黃體期，使基礎(chǔ)卵泡大小變得更一致，以便在停藥后第5天可以開(kāi)始周期且達(dá)到良好促排效果;其次，在月經(jīng)第二天驗(yàn)血和陰超檢查若雌激素<70、卵巢功能良好、無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育且無(wú)肌瘤等異常情況，才開(kāi)始注射促排卵針。
      

      病情分析：
      36歲這個(gè)的話(huà)，美國(guó)促排跟我們中國(guó)國(guó)內(nèi)的促排差別還是真的挺大的，而且那些藥進(jìn)不了國(guó)內(nèi)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您可以到美國(guó)去考察一下呀，這個(gè)具體情況我也不是很清楚?；蛘吣梢宰稍?xún)出國(guó)學(xué)習(xí)的醫(yī)生？
      

      您好：美國(guó)試管醫(yī)生通常都會(huì)選擇站在患者的角度上，為患者選擇合適的促排方案，一來(lái)能保證不同的患者都能有很好的促排效果，獲取到平均質(zhì)量都很佳的卵子;二來(lái)也能不影響女性的母體健康。雖然說(shuō)，美國(guó)針對(duì)不同夫妻情況，制定個(gè)性化方案，優(yōu)質(zhì)卵子獲取率大大提高，但這主要是建立在女性卵巢對(duì)藥物還有反應(yīng)、卵巢儲(chǔ)備功能良好的情況下，如果女性已經(jīng)步入了高齡的階段，卵泡基本耗竭，這種情況使用任何促排方案都是無(wú)效的，只能合法的通過(guò)美國(guó)第三方供卵的方式才能完成受孕。所以，建議有赴美試管計(jì)劃的女性都應(yīng)趁早實(shí)施，不可一再拖延。
      促排用藥期間，生殖醫(yī)生為了減輕女性卵巢負(fù)擔(dān)，避免卵巢過(guò)度刺激的同時(shí)，確保卵子在非常成熟的狀態(tài)被取出，以高幾率完成受精，并增加健康胚胎的形成率。具體監(jiān)測(cè)步驟是：
      ①赴美前，建議先口服媽富隆類(lèi)等避孕藥來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期，以確保赴美試管周期的順利進(jìn)行;
      ②赴美后，月經(jīng)來(lái)潮的第2天，做陰超和抽血檢查，依據(jù)檢查結(jié)果確定排卵針注射開(kāi)始時(shí)間;
      ③用藥后的第五天再次做陰超和驗(yàn)血，觀察激素水平、卵泡發(fā)育、卵巢反應(yīng)程度如何，并做出適當(dāng)?shù)乃幜空{(diào)整，降低女性促排用藥的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn);
      ④用藥的第7天再次做同樣的檢查，若多顆卵泡直徑大小都達(dá)到成熟指標(biāo)，夢(mèng)美HRC專(zhuān)家會(huì)選擇注射破卵針(HCG或Lupron)，于36小時(shí)后完成取卵(因個(gè)體差異，取卵時(shí)間不一)，方可避免卵子過(guò)于成熟或發(fā)育未成熟被強(qiáng)制取出，增加女性疼痛感的同時(shí)，從而降低了獲取卵子的利用率。
      
      以上是對(duì)“美國(guó)試管是如何進(jìn)行促排用藥的？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！