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貧血有兩個(gè)多月了,做了骨穿

女 | 30歲 2018-08-09 09:53:19 3人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 貧血有兩個(gè)多月了,做了骨穿,請(qǐng)幫忙看下骨穿結(jié)果。到底是什么貧血,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2018-08-09 10:18:39 我要投訴

      你好,很高興為你解答這個(gè)問題。你的骨髓報(bào)告提示紅系有巨變和類巨變化。建議你化驗(yàn)葉酸和維生素b12的水平。通過骨髓初步考慮是巨幼細(xì)胞性貧血。建議應(yīng)用葉酸片口服,維生素b12針肌肉注射,治療半月后復(fù)查血常規(guī)。

2018-08-09 11:49 ask8592780230 追問

貧血三項(xiàng)里葉酸和維生素b12正常

2018-08-09 11:52醫(yī)生回答:

那恐怕要重做活檢了……

2018-08-09 12:02 ask8592780230 追問

貧血三項(xiàng)里血清鐵低,鐵蛋白正常,不知道是不是缺鐵性貧血?骨穿結(jié)果里內(nèi)鐵是85%,是低還是正常?

2018-08-09 12:07醫(yī)生回答:

那就是貧血三項(xiàng)化驗(yàn)有問題,不缺鐵,骨髓象是巨樣變,提示葉酸維生素B12缺乏。

2018-08-09 12:10 ask8592780230 追問

那目前需要喝什么藥?

2018-08-09 12:15醫(yī)生回答:

我還是建議用點(diǎn)葉酸和維生素B12治療半月復(fù)查血常規(guī)看看,如果有效繼續(xù)補(bǔ),無效的話做骨髓活檢!

2018-08-09 12:20 ask8592780230 追問

做貧血三項(xiàng)前血紅蛋白是87,喝了幾天硫酸亞鐵葉酸片升到99,也不知道是缺鐵性還是什么,

2018-08-09 12:21醫(yī)生回答:

MCV是多少?

2018-08-09 12:36 ask8592780230 追問

是紅細(xì)胞平均體積吧,85.5

2018-08-09 12:37醫(yī)生回答:

那也不像缺鐵,缺鐵會(huì)小于80

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2018-08-09 10:24:41 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,從目前的隨穿刺結(jié)果來看,是造血功能正常的人的貧血時(shí)候的骨髓象,因此不考慮為血液疾病導(dǎo)致的貧血,注意看一下是否有月經(jīng)過多等導(dǎo)致慢性失血,或者鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血等引起的貧血。
      

李英新
李英新 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,急性淋巴細(xì)胞性白血病,急性粒 幫助網(wǎng)友:1098
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2018-08-09 10:25:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,有血常規(guī)結(jié)果嗎?骨髓象提示不明顯,目前需要除外有沒有溶血性貧血,有沒有葉酸維生素B12的缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。
      指導(dǎo)意見:
      你好,有血常規(guī)結(jié)果嗎?骨髓象提示不明顯,目前需要除外有沒有溶血性貧血,有沒有葉酸維生素B12的缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。
      以上是對(duì)“貧血有兩個(gè)多月了,做了骨穿”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-08-09 10:30 ask8592780230 追問

有,血常規(guī)是輕度貧血,葉酸>20.00維生素b12結(jié)果是420.30

2018-08-09 10:39醫(yī)生回答:

血紅蛋白是多少呢?葉酸,維生素B12都在正常范圍。尿顏色有異常嗎?

2018-08-09 10:52 ask8592780230 追問

血紅蛋白做貧血三項(xiàng)前是87,喝了幾天硫酸亞鐵葉酸片是99,尿顏色沒啥異常。

2018-08-09 11:03醫(yī)生回答:

口服鐵劑有效,那應(yīng)該是缺鐵性貧血,建議繼續(xù)服用,等血紅蛋白正常后繼續(xù)口服半年。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

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