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血尿,單純紅細(xì)胞血尿

男 | 37歲 懸賞2個健康幣 2018-08-07 10:52:08 8人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 血尿,單純紅細(xì)胞血尿,鏡下紅細(xì)胞14,彩超正常,血壓、肌酐都正常,無尿蛋白,紅細(xì)胞位相畸形率3%,泌尿科醫(yī)生說可能前列腺炎引起的,我吃了一個月前列腺藥,結(jié)果紅細(xì)胞由78變105了,請問專家,我該怎么辦???


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓騰起
韓騰起 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 水腫蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎 幫助網(wǎng)友:7776稱贊:4
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2018-08-07 11:09:50 我要投訴

      病情分析:
      你好~這個情況的話~畸形率不高~一般是不考慮是腎病方面的原因引起I的
      指導(dǎo)意見:
      常見的就是結(jié)石~炎癥等方面~可以先多注意檢查看看~檢查下炎癥感染方面~找到病因~

2018-08-07 13:41 ask86407240c2 追問

您好,請問做哪些檢查?

2018-08-08 10:23醫(yī)生回答:

做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢測~就是尿紅細(xì)胞位相~

2018-08-08 11:42 ask86407240c2 追問

您好,剛做了畸形檢查,我這邊醫(yī)院做的比較簡單,RBC形態(tài)偏小,畸形紅細(xì)胞率一次檢查3%,另一次10%

2018-08-08 15:02醫(yī)生回答:

你好~那這個情況的話一般是不考慮腎炎方面的原因引起的

吳振東
吳振東 牡丹江心血管病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,心律失常,心力衰竭,心肌病,高血壓 幫助網(wǎng)友:11239
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2018-08-07 11:06:34 我要投訴

      你單純性血尿,需要排除是否有iga腎病的可能。建議你??梢钥紤]做個腎臟穿刺活檢。確定有沒有這個病的可能。還要查血常規(guī),凝血功能怎么樣。

2018-08-07 19:52 ask86407240c2 追問

腎穿刺有創(chuàng)傷,另外,我沒有尿蛋白、高血壓,肌酐整腸丸,醫(yī)生不建議做活檢呢

2018-08-07 19:54醫(yī)生回答:

那就控制血壓,吃藥,定期復(fù)查

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2018-08-07 11:06:56 我要投訴

      常見的導(dǎo)致尿紅細(xì)胞陽性的原因有泌尿道感染,結(jié)石,結(jié)核,腫瘤,前列腺炎,慢性腎小球腎炎如iga腎病等,建議查血沉可以排除結(jié)核
      
      以上是對“血尿,單純紅細(xì)胞血尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
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2018-08-07 11:05:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果是懷疑前列腺炎,可以做一個前列腺液的化驗(yàn),不能盲目的治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果是有前列腺炎的話,吃一個月前面現(xiàn)在藥應(yīng)該會有好轉(zhuǎn),所以現(xiàn)在來說前列腺炎的可能性也不大,如果是前列腺炎,一般會伴有尿頻尿急尿痛或者排尿困難,你有這些癥狀沒?還是考慮腎功能問題,有可能是原發(fā)性的血紅蛋白尿。
      

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2018-08-07 11:05:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個情況需要做一下紅細(xì)胞變異檢查,有可能是一個腎炎
      指導(dǎo)意見:
      建議,你這個情況應(yīng)該去醫(yī)院的腎內(nèi)科看一下,如果是腎炎你可以吃點(diǎn)血尿安治療比較合適
      

張玉娟
張玉娟 朝陽縣中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦栓塞!外 幫助網(wǎng)友:2625
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2018-08-07 11:06:27 我要投訴

      病情分析:
      你好很高興為您解答,這種情況您需要進(jìn)一步檢查膀胱鏡,全程無痛血尿很可能是膀胱里長了東西!
      指導(dǎo)意見:
      建議您到三級醫(yī)院泌尿科,膀胱鏡檢查,根據(jù)檢查結(jié)果采取治療措施,必要時行手術(shù)治療!
      

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2018-08-07 11:10:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿,無白細(xì)胞,無尿蛋白,相對畸形率3%.
      指導(dǎo)意見:
      尿紅細(xì)胞相對畸形率比較低,考慮是輸尿管和尿道的出血,建議你復(fù)查一下泌尿系超聲,明確有無輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。前列腺炎的可能性比較小,必要時可檢測一下前列腺液明確診斷。目前不需特殊治療,建議你多喝水,多排尿,及時復(fù)查。
      以上是對“血尿,單純紅細(xì)胞血尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-08 11:42 ask86407240c2 追問

泌尿超生做了兩次了,沒查出問題

2018-08-08 12:18醫(yī)生回答:

嗯嗯,那前列腺超聲和前列腺液有沒有檢查?

2018-08-08 14:35 ask86407240c2 追問

前列腺液沒查,尿常規(guī)沒有白細(xì)胞的話,說明前列腺沒炎癥吧

2018-08-08 14:41醫(yī)生回答:

這個不一定的,尿常規(guī)沒有白細(xì)胞表明沒有尿路感染,不能說明前列腺有沒有炎癥。前列腺炎需要行前列腺液檢查。

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2018-08-07 11:27:03 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況是尿檢有紅細(xì)胞,并且有紅細(xì)胞畸形,這種情況一般都不考慮前列腺炎癥造成的。你可以到醫(yī)院查一下前列腺液的常規(guī),看看有沒有前列腺炎。
      指導(dǎo)意見:
      一般來說尿里有畸形紅細(xì)胞,多考慮的是腎部的疾病,建議住院治療進(jìn)行系統(tǒng)的檢查并治療。

2018-08-07 19:54 ask86407240c2 追問

醫(yī)生說畸形率超過75%才是來自腎臟擠壓的紅細(xì)胞

2018-08-07 20:45醫(yī)生回答:

那就可能是來自輸尿管的紅細(xì)胞。

2018-08-07 20:59 ask86407240c2 追問

怎么確診?只能做膀胱鏡?可以直接吃止血藥嗎?

2018-08-07 21:09醫(yī)生回答:

單純的血尿比較難以確診??梢宰鲆粋€膀胱鏡,看看能不能找出出血的原因。找不出血的原因,單純的服用止血藥,不是一個很好的辦法。從現(xiàn)在的情況來判斷,并不是太大的問題,所以也不要太擔(dān)心。

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