醫(yī)生：我為我的父親問診一下
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好:我為我的父親問診一下！ 我的父親患有胃竇炎幾年時間，最近幾個月（18年過年）胃一直感覺虛弱，稍微不注意就是拉肚子嘔吐。過年那次喝了些酒，就是疼的睡不著但是半小時過就好些了。5月份有一次吃得不合適也是這樣，但是按照胃腸炎掛了兩天水就好了。前幾天吃了點水餃，感覺到不舒服拉肚子。并且這三天瘦了六斤（工作環(huán)境太熱出汗太多）不知是不是這個因素。我讓我父親今天去醫(yī)院做個胃鏡，但是醫(yī)生說先查心率，心率低怕引起危險，所以今天檢查出了心率低每分鐘49次，查血查出有胃炎。但是我想問一下，到底是什么引起的心率低，是胃炎嗎？我從去年（17年）就感覺我父親說話聲音變了變的有些虛弱，不知是什么原因，我感覺是因為心率低。情緒比較好，不生氣！正在做動態(tài)心電圖，明天十一點出結(jié)果。我害怕是不是什么癌癥之類的？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，根據(jù)你的病情敘述，從你敘述你父親的病史上來看你父親現(xiàn)在主要是有兩個疾病，一個是竇性心動過緩，這個是由于心臟竇房結(jié)功能不行所引起的，心臟竇房結(jié)功能就好比是汽車的發(fā)動機，相當于心臟的一個泵，但是你父親這個心臟竇房結(jié)功能減退，所以就會造成竇性心動過緩，而心跳的越慢心臟射血分數(shù)就不行，也就是心臟的泵血泵氧都受影響，如果心率慢到一定程度的話還有可能變成3度房室傳導(dǎo)阻滯或者是阿斯綜合癥那就有生命危險了。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，竇性心動過緩跟你父親的胃炎沒有直接的關(guān)系，這個跟癌癥也沒有關(guān)系，主要是看一下你父親24小時之內(nèi)的心率總數(shù)是多少正常人應(yīng)該在10萬次左右，另外看一下你父親的最慢心率能達到多少，就是你父親的平均心率是多少？這幾個數(shù)值決定你父親是可以通過口服心寶丸來提升心率還是必須得安裝心臟起搏器，先把心臟的問題解決之后再考慮給你父親擇期做一個胃鏡檢查，解決胃的問題。
醫(yī)生您好，考慮到因為從來沒有因為心率低感受到過異樣，如果今天不做心電圖我還不知道心率低。但是一年前我明顯感覺到我父親聲音忽然變得虛弱
您好，是這樣的，咱們正常人的心率是每分鐘60次到100次，也可能你父親在白天活動的時候，心率可以達到50次以上，這種情況下其實是沒有危險的，關(guān)鍵是你父親在半夜熟睡的時候，這種情況下的心率有可能會打到比較低的一個水平，關(guān)鍵是看你父親熟睡以后的心率最慢能到多少次？這個才是關(guān)鍵，如果你父親熟睡之后的心率低于每分鐘45次的話，這個確實是有問題，就像我上面說的一樣，心率太慢的話就會影響心臟的供血供氧，同時也會導(dǎo)致腦乏氧，久而久之嚴重的話就會發(fā)生危險，如果口服藥物心寶丸180―240mg，每日三次口服的情況下，如果心率能提升到55次以上的話，那這個問題還不大，是如果經(jīng)過用藥治療無效的話，那你就要考慮帶你父親去你們當?shù)卮筢t(yī)院的心外科給你父親做介入安一個心臟起搏器這樣的話，如果你父親心率慢到一定程度的話，心臟起搏器會自動跳動，相當于給你父親安了一個心臟的人工泵，這也就是治療的辦法，先解決完心臟的問題之后，然后再考慮解決慢性胃炎的問題，那就是你父親心功能耐受的情況下做一個胃鏡檢查就可以了，然后我建議再同時查一個幽門螺桿菌檢測。
醫(yī)生您好，明日我把動態(tài)心電圖結(jié)果上傳，請醫(yī)生給予指導(dǎo)意見，感謝回復(fù)
嗯，好的好的，這個上面你能提問五次，明天你父親的24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果出來之后，然后你可以再問我?
今天動態(tài)心電圖沒有問題平均心率在56。但是胃鏡要在下個星期一做因為需要預(yù)約，據(jù)我父親講一個星期前吃了些水餃就拉肚子拉了兩三次，吐了兩三次。并且有氣排出，吐的水有些苦。但是最近幾天有些胃脹，前天喝水都脹，現(xiàn)在好些了。前幾天沒有食欲也不餓，但是這幾天有食欲好了些感覺到了餓，之前有胃竇炎，我懷疑是否癌變？但是考慮到他工作環(huán)境特別熱，又或者吃水餃吃的胃積食，醫(yī)生可否判斷解答一下目前的問題？
您好，你父親24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果你父親的最慢心率也沒有問題是吧？現(xiàn)在如果你父親心臟功能允許的情況下可以考慮先預(yù)約做一個胃鏡檢查看一下，現(xiàn)在不能輕易就判斷你父親胃部有病變，有可能跟夏天食物容易變質(zhì)有關(guān)系，讓你父親最近一段時間注意個人的飲食衛(wèi)生就可以，飯前便后一定要洗手，少吃帶餡的食物，多喝溫開水。
建議老人到這個消化內(nèi)科門診就診，協(xié)助診治，心內(nèi)科可能病情穩(wěn)定的話一定，病情允許，可行，一個無痛胃鏡明確一下有上消化道的情況。
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病情分析：
像他現(xiàn)在這種情況，先不要讓他太過于焦慮，還得查個胃鏡看看。
指導(dǎo)意見：
胃鏡是檢查這種胃腸道疾病的金標準，等他的心率控制住之后，還有就是血壓都為正常的時候，就可以查一個胃鏡。
以上是對“醫(yī)生：我為我的父親問診一下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好！根據(jù)你所說的情況及臨床癥狀，我考慮應(yīng)該是幽門螺旋桿菌感染和心動過緩。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你所說的情況及臨床癥狀，結(jié)合你所描述的癥狀，我建議平時注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，口服三聯(lián)或四聯(lián)藥物，同時口服心寶丸和松齡血脈康。
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病情分析：
你好根據(jù)你的描述，你父親心率低，是冠心病引起的，并且有慢性胃炎，需要進行藥物調(diào)理治療。
指導(dǎo)意見：
建議平時加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高身體免疫功能。注意休息，避免熬夜?？梢猿远嗝钙蛦岫∵委熚秆祝倏诜?fù)方丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒調(diào)理心率。避免生氣，保持心情舒暢，保持大便通暢。
病情分析：
你好，很高興為你解答這個問題，你父親吃飯好嗎？有吐酸水之類癥狀嗎？
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的描述，心率低是自己的癥狀，和胃炎沒有關(guān)系，建議你還是做了胃鏡，以后再做判斷。
有吐酸水，但是當?shù)蒯t(yī)生說是膽汁胃液
你好，你先不要著急，也許只是胃炎，等查清楚再判斷用藥。
病情分析：
你好？根據(jù)你的描述，了解了老人的情況，特別來咨詢一下。
指導(dǎo)意見：
你好？根據(jù)你的描述，情況已了解。老人胃不好，心率慢。胃不好很普遍，吃五谷雜糧哪有不長病的道理。心率慢的原因也有很多，甲狀腺功能減退就可以引起。別著急，慢慢查，慢慢治。希望能有個理想的結(jié)果。
以上是對“醫(yī)生：我為我的父親問診一下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，從你提供的病史資料來看，心率過緩不是胃炎或癌癥引起，但是長期胃竇炎是有癌變可能。
指導(dǎo)意見：
心動過緩屬于一種心律失常，常見于病理性竇性心動過緩，竇性停搏，竇房阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯等，一般動態(tài)心電圖可以檢查出來。長期胃竇炎，同時如果有明顯消瘦，經(jīng)常腹瀉或出現(xiàn)黑便，同時有慢性萎縮性胃炎，是有癌變的可能的，幾率較正常人高很多倍，很多胃癌病人就是有長期胃炎病史，需要提高警惕。如果心臟檢查結(jié)果可以支持做胃鏡，建議做胃鏡檢查明確診斷。
疾病百科| 癌癥
溫馨提示：
多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重。
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