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剛得知懷孕時(shí)去醫(yī)院做了檢查

女 | 28歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-08-04 13:44:14 10人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 剛得知懷孕時(shí)去醫(yī)院做了檢查,當(dāng)時(shí)TSH高到17,醫(yī)生給開了優(yōu)樂甲吃,半個(gè)月后又檢查降到了7點(diǎn)多。今天又去檢查,TSH降到了3點(diǎn)多,但是這次檢查多了甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體這兩項(xiàng),發(fā)現(xiàn)很高。圖片中有今天的檢驗(yàn)報(bào)告,麻煩一下給看下這樣能生孩子嗎?對孩子影響大嗎?能不能等到生完孩子再治療?(醫(yī)院的內(nèi)分泌醫(yī)生說治療要吃的藥影響孩子,不能開藥。)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱莉紅
朱莉紅 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,滴蟲性陰道炎,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮內(nèi)膜 幫助網(wǎng)友:29819稱贊:2
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2018-08-04 13:49:23 我要投訴

      你好,很高興為您解答問題,也是我的榮幸,根據(jù)您的描述,甲狀腺相關(guān)抗體增高說明您發(fā)生了橋本氏甲狀腺炎,繼而導(dǎo)致了甲狀腺功能異常,這種情況,您需要繼續(xù)加大優(yōu)甲樂的劑量,將tsh調(diào)整到2.5以下,那么這樣可以懷孕的,孕期一定要定期檢查甲狀腺功能,祝您早日康復(fù)
      

王心
王心 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、慢性腎 幫助網(wǎng)友:4599
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2018-08-04 13:45:45 我要投訴

      您好,抗甲狀腺過氧化物酶抗體,抗甲狀腺球蛋白抗體高,首先考慮甲狀腺自身免疫性疾病,目前沒有藥物可以使抗體降低,只要甲狀腺功能控制理想就可以的,平時(shí)注意規(guī)律生活,定時(shí)定量進(jìn)餐,飲食多樣化,保持營養(yǎng)均衡,限制碘的攝入,保持心情愉悅,適量運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。希望能夠幫助您。

2018-08-04 13:47 ask8652960525 追問

孩子能要不?

2018-08-04 13:48醫(yī)生回答:

目前甲狀腺功能控制還可以的,注意按時(shí)產(chǎn)檢。

郭新苗
郭新苗 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,糖尿病,糖尿病性神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:13691
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2018-08-04 13:50:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況分析,這種情況不能等生完孩子再進(jìn)行治療,必須馬上進(jìn)行治療。否則的話會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。因此不能耽誤。
      以上是對“剛得知懷孕時(shí)去醫(yī)院做了檢查”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-04 13:52 ask8652960525 追問

意思就是不能要孩子了嗎???

2018-08-04 13:53醫(yī)生回答:

是的。如果要孩子也必須把化驗(yàn)指標(biāo)控制好

2018-08-04 13:56 ask8652960525 追問

醫(yī)生你好,那這幾項(xiàng)指標(biāo)要分別控制到多少呢?

2018-08-04 13:57醫(yī)生回答:

最好都控制在正常值范圍之內(nèi)

蘇旭東
蘇旭東 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲亢、甲減、 幫助網(wǎng)友:2854稱贊:213
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2018-08-04 13:50:22 我要投訴

      對于甲減的病人來說只要用優(yōu)甲樂吧ft3ft4和tsh這三項(xiàng)正常水平不會對身體有什么影響,至于那兩個(gè)抗體,它只對甲狀腺有影響,可能引起甲減,只要甲功正常,就對別的器官沒有影響。目前沒有任何藥物能把兩種抗體降到正常水平所以,對于這兩個(gè)抗體不必十分的關(guān)注
      

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2018-08-04 13:52:39 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,甲狀腺這兩項(xiàng)抗體高,一般不會影響到孩子的發(fā)育,只要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂,控制甲狀腺功能減退癥。定期規(guī)律產(chǎn)檢就可以了。
      

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-08-04 13:53:26 我要投訴

      這兩項(xiàng)抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn),可以確診是自身免疫性甲狀腺炎造成的甲減,目前單純自身免疫性甲狀腺炎沒有特殊治療,但甲減需要補(bǔ)充甲狀腺素治療,一般妊娠時(shí)需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi),服用優(yōu)甲樂是非常正確的,而且建議適當(dāng)加量,妊娠甲減會影響胎兒發(fā)育,只要把甲減糾正好就行,不用管抗體。明確關(guān)注胎兒發(fā)育情況。
      

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2018-08-04 13:55:27 我要投訴

      你好,你的問題是這樣的,根據(jù)您的描述。你患有甲減,口服優(yōu)甲樂的維持。妊娠早期促甲狀腺素需要控制在0.3到2.5之間。如果甲功能正常,單純的甲狀腺過氧化物酶抗體增高和甲狀腺球蛋白抗體增加。暫不需要治療。它提示是存在一個(gè)自身免疫性的甲狀腺疾病。一般橋本氏病可能性大。甲狀腺功能低下本身對孩子有影響。影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,所以你在妊娠期間需要這樣,促甲狀腺素控制在妊娠三個(gè)月之內(nèi)控制在0.3到2.5之間。三個(gè)月之后控制在0.3到3.0之間。需要您監(jiān)測甲功,根據(jù)甲功調(diào)解優(yōu)甲樂的劑量。
      
      以上是對“剛得知懷孕時(shí)去醫(yī)院做了檢查”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙進(jìn)明
趙進(jìn)明 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、尿路感染 幫助網(wǎng)友:3927稱贊:2
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2018-08-04 13:55:39 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,你這是橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn),只要是甲功正常,是可以要孩子的,但是優(yōu)甲樂要繼續(xù)服用,不能停藥,長期維持治療。
      

韓東
韓東 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、急性失 幫助網(wǎng)友:36679稱贊:5
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2018-08-04 14:00:00 我要投訴

      你好,目前主要是服用優(yōu)甲樂使甲功達(dá)標(biāo),自身抗體升高沒有特別治療用藥。目前主要是服用優(yōu)甲樂使甲功達(dá)標(biāo),自身抗體升高沒有特別治療用藥。
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2018-08-04 13:48:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你提供的患者病史及檢查結(jié)果,上述情況考慮妊娠亞臨床甲減,上述兩項(xiàng)結(jié)果異常多考慮自身免疫性甲狀腺疾病。是一組十分常見的甲狀腺疾病,主要包括r如甲狀腺炎、Graves病等。建議繼續(xù)口服優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲功,如TSH減低至1-2左右,應(yīng)減量。

2018-08-04 13:50 ask8652960525 追問

醫(yī)生你好,我的孩子還可以要吧?

2018-08-04 22:22醫(yī)生回答:

可繼續(xù)妊娠,定期監(jiān)測甲狀腺功能,控制TSH指標(biāo)在理想范圍之內(nèi),一般對胎兒不會有太大的影響的。

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