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怎么判定是不是強(qiáng)直性脊柱炎

男 | 39歲 2018-08-03 16:06:36 7人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)怎么判定是不是強(qiáng)直性脊柱炎,我最近我的腰部不好,腰部似有針扎般疼痛,腰部略彎曲.平常都有進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這里已3天沒(méi)出門,不過(guò)今天疼痛減輕的些.吃了雷公疼和一些緩釋片.曾吃過(guò)中藥西藥很多.人家說(shuō)可能是強(qiáng)直性脊柱炎,這個(gè)怎么斷定的啊?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

常沁彪
常沁彪 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍出血,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:16629
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2018-08-04 11:27:27 我要投訴

      你好,需要去醫(yī)院查HLA一B27,做骶髂關(guān)節(jié)CT或MR,然后結(jié)合臨床癥狀(腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,夜間痛或晨僵明顯,活動(dòng)后緩解,足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病)才可做出診斷。
      

朱峰
朱峰 鎮(zhèn)江市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 橈骨遠(yuǎn)端骨折,股骨粗隆間骨折,頸椎病,腰痛,腰椎間 幫助網(wǎng)友:32065稱贊:8
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2018-08-04 11:39:06 我要投訴

      你好,根據(jù)癥狀影像學(xué)檢查,骶髂關(guān)節(jié),嚴(yán)重腰椎,胸椎,頸椎硬化等,抽血化驗(yàn)HLAB27等,綜合判斷可以診斷。希望可以幫到你,有問(wèn)題可以繼續(xù)追問(wèn),謝謝!
      

張志梅
張志梅 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 疝氣,子宮肌瘤,腦瘤各種疾病手術(shù)麻醉 幫助網(wǎng)友:3230
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2018-08-04 11:23:06 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依靠:1、臨床表現(xiàn):患者會(huì)有典型的下腰背痛,晨起嚴(yán)重,活動(dòng)后減輕;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:比如血沉、C反應(yīng)蛋白,可以觀察患者炎癥的嚴(yán)重程度;特異性指標(biāo)hlab27。3、影像學(xué)檢查:比如骶髂關(guān)節(jié)的CT,是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要指標(biāo)。強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下:1、口服藥物:比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、愛(ài)諾華、雷公藤等,但臨床效果欠佳;2、生物制劑:包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑等等,治療效果較好。
      
      以上是對(duì)“怎么判定是不是強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張羽
張羽 保定市第一中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,骨關(guān)節(jié)炎,運(yùn)動(dòng)損傷 幫助網(wǎng)友:1641
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2018-08-04 11:25:30

      病情分析:
      強(qiáng)直是脊柱慢性進(jìn)行性炎癥,本病好發(fā)于16-30歲青壯年,男性居多,有明顯家族史,強(qiáng)直血HLA-B27陽(yáng)性率在83-90%,可行該檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      強(qiáng)直早期癥狀是雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛,腰椎僵硬,不能久坐,骶髂深壓痛,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),患者為緩解疼痛往往彎腰屈胸,病變累及胸椎及肋椎關(guān)節(jié)導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限,肺活量減少,累及頸椎導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限。
      

王洋洋
王洋洋 泗水縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,腰椎間盤突出,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:887稱贊:1
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2018-08-04 11:25:43 我要投訴

      病情分析:
      你好強(qiáng)制性脊柱炎是機(jī)制的,慢性進(jìn)行性炎癥一骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      強(qiáng)制性直脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查主要癥狀有下腰背痛的病程,至少持續(xù)三個(gè)月,胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,隨時(shí)檢查,只要如果血小板升高,貧血會(huì)和c反應(yīng)蛋白升高都可能是強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)導(dǎo)致
      

陳秀慧
陳秀慧 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見(jiàn)護(hù)理 幫助網(wǎng)友:17785稱贊:2
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2018-08-04 11:26:13 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:
      您好,自己判斷那就以癥狀為主,一般情況下強(qiáng)直性脊柱炎主要是從腰部和骶髂關(guān)節(jié)疼痛開(kāi)始,伴有腰部僵硬,尤其是晨起時(shí)腰部僵硬,病情會(huì)沿脊柱逐漸向上發(fā)展。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但這個(gè)病單純依靠癥狀還不行,必須要進(jìn)行一些輔助檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)CT,HLAB-27等等檢查,基本上就可以明確的,如果有上述癥狀出現(xiàn),需要去風(fēng)濕免疫科就醫(yī)檢查
      

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zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)“長(zhǎng)期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-08-03 16:06:47 我要投訴

      你好,強(qiáng)直患病者會(huì)逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛或發(fā)僵等現(xiàn)象,尤以臥久(夜間)或坐久時(shí)明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,但活動(dòng)后減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。建議去風(fēng)濕免疫科活??漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,消除殘存的炎癥或原來(lái)未能發(fā)現(xiàn)的炎性組織,精準(zhǔn)祛炎,避免復(fù)發(fā),阻斷病情發(fā)展,保護(hù)脊柱不受侵犯
      
      以上是對(duì)“怎么判定是不是強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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